切開(kāi)復(fù)位克氏針彈性固定治療骨性錘狀指的療效分析

王偉，常景輝，付妍君，楊玉強(qiáng)

(1.南陽(yáng)市骨科醫(yī)院 顯微手外二科，河南 南陽(yáng) 473000；2.南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 骨科，河南 南陽(yáng) 473000)

正常人每根手指的掌側(cè)和背側(cè)均有可以支配手指屈、伸活動(dòng)的肌腱。當(dāng)手指處于伸直狀態(tài)時(shí)，突然受到可以使手指被動(dòng)屈曲的外力，致指伸肌腱發(fā)生斷裂，導(dǎo)致伸肌腱所支配手指的遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)伸直受限或不能伸直，即發(fā)生“錘狀指畸形”如患者未進(jìn)行規(guī)范治療，遠(yuǎn)期可能會(huì)繼發(fā)“鵝頸畸形”，對(duì)手指外觀影響較大。克氏針是一種骨科常用的內(nèi)固定材料，用于固定短小骨折或撕脫骨折等應(yīng)力不大的骨折固定，也常被用在骨科手術(shù)中臨時(shí)骨折塊的固定中。采用克氏針進(jìn)行固定，可以穩(wěn)定骨折部位，有利于患者恢復(fù)。在固定一到兩個(gè)月后，到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查，骨折部位如果已經(jīng)痊愈，需要到醫(yī)院進(jìn)行拔除處理。骨性錘狀指是由于患者末端指骨基底背側(cè)至中央肌腱止點(diǎn)間的伸肌腱損傷發(fā)生斷裂或撕脫骨折導(dǎo)致指骨發(fā)生畸形，手指關(guān)節(jié)因掌版松弛和中央肌腱的無(wú)拮抗性牽拉導(dǎo)致末端關(guān)節(jié)出現(xiàn)鵝頸畸形，由于患者損傷手指末端可如錘子頭般彎曲，故稱骨性錘狀指，是由于肌腱損傷導(dǎo)致的常見(jiàn)并發(fā)癥。癥狀及損傷較輕的患者可選擇保守治療，但末節(jié)指骨基底背側(cè)撕脫骨折塊大于關(guān)節(jié)面1/3 的病情較嚴(yán)重的患者臨床多采用外科手術(shù)矯正固定治療，探尋治療骨性錘狀指的外科手術(shù)新方案是近年的科研熱點(diǎn)話題。本研究即探討切開(kāi)復(fù)位克氏針彈性固定治療骨性錘狀指對(duì)手指屈伸功能的影響，具體如下。……