BCW理論下的健康宣教在肝癌晚期癌痛患者中的應(yīng)用觀察

程艷娜，劉文倩

(中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院 普通外科，河南 鄭州 450042)

肝癌是常見惡性腫瘤，晚期患者多合并癌痛癥狀，對患者生活質(zhì)量造成明顯影響。臨床控制癌痛多采用三階梯止痛原則，根據(jù)不同疼痛程度按階梯給藥以針對性緩解癌痛癥狀，但總體控制效果不佳。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，存在56% 以上的癌痛患者未得到有效鎮(zhèn)痛。癌痛難以控制的重要因素為患者對鎮(zhèn)痛藥物及方法存在認(rèn)知偏差，導(dǎo)致服藥依從性較差，通過健康宣教糾正患者正確認(rèn)知對改善癌痛控制效果有積極作用。認(rèn)知行為轉(zhuǎn)變(BCW)理論以行為作基礎(chǔ)，分析問題并設(shè)計干預(yù)措施，對科學(xué)設(shè)計健康宣教措施有積極作用。本研究選取本院肝癌晚期癌痛患者，以分析BCW 理論下的健康宣教臨床價值。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月至2020年10月肝癌晚期癌痛患者76 例，以隨機數(shù)字表法分為兩組，各38例。對照組男21 例，女17 例；年齡48～67 歲，平均(57.59±4.48)歲；TNM 分期：26 例Ⅲb 期，12 例Ⅳ期；分化程度：24 例中分化，14 例低分化；腫瘤直徑5～10 cm，平均(7.42±1.03)cm；病理形態(tài)：8 例結(jié)節(jié)型，20 例彌漫型，10 例巨塊型；文化程度：小學(xué)10 例，中學(xué)12 例，大專及以上16 例。觀察組男23 例，女15 例；年齡47～69 歲，平均(58.35±4.61)歲；TNM 分期：28 例Ⅲb 期，10 例Ⅳ期；分化程度：25 例中分化，13例低分化；腫瘤直徑6～10 cm，平均(7.50±0.93)cm；病理形態(tài)：6 例結(jié)節(jié)型，18 例彌漫型，14 例巨塊型；文化程度：小學(xué)11 例，中學(xué)13 例，大專及以上14 例。兩組基線資料均衡可比(＞0.05)。

1.2 選例標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)檢查確診為肝癌，且為晚期；疼痛數(shù)字量表(NRS)評分＞2 分，且疼痛由肝癌所致；……