李俊橋
(信陽市中心醫院 心血管內一科,河南 信陽 464000)
室性心律失常(VA)是心肌梗死后常見并發癥,病情危重,病死率高。目前,對于心肌梗死后VA,臨床多采用強心、抗凝、降壓、降脂等方式控制病情,胺碘酮與阿托伐他汀均為臨床常用藥物,二者聯合具有良好療效。但臨床實際中仍有部分患者獲益欠佳。研究顯示,心肌梗死后VA 常伴有炎癥反應,美托洛爾既能抑制心肌信號傳導,控制心律失常,改善心功能,又能降低炎癥因子水平。基于此,本研究選取信陽市中心醫院心肌梗死后VA 患者83 例,使用美托洛爾、胺碘酮、阿托伐他汀聯合治療,旨在研究該方案的治療效果,對患者血清炎性因子水平的影響,報告如下。
回顧性選取信陽市中心醫院心肌梗死后VA 患者83例(2018年4月至2020年11月),按治療方法不同進行分組。對照組40 例,女17 例,男23 例;年齡38~68 歲,平均(52.36±7.08)歲;心肌梗死部位:10 例左心室前壁,9 例右心室前壁,14 例左心室后壁,7 例右心室后壁。觀察組43 例,女20 例,男23 例;年齡37~69 歲,平均(55.19±6.80)歲;心肌梗死部位:8 例左心室前壁,10 例右心室前壁,15 例左心室后壁,10 例右心室后壁。兩組年齡、性別、心肌梗死部位均具有可比性,差異無統計學意義(>0.05)。本研究均得到信陽市中心醫院倫理委員會的批準。
納入標準:①符合2018年《Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction》中心肌梗死診斷標準;②符合2020年《室性心律失常中國專家共識》中VA 診斷標準;③意識清楚,可正常交流;④入院資料齊全。
排除標準:①其他原因引發的VA;②伴有凝血異常、自身免疫疾病、惡性腫瘤、嚴重感染;……