醫院急診科醫生工作壓力源特征分析

陳躍軍

(重慶市合川區人民醫院，重慶 401520)

急診科接診的患者多數是危重患者，且急診科有較高的人員流動性，患者就診時間沒有明顯規律，導致急診科醫生工作過程中會有較快的節奏，壓力較大。分析急診醫生工作壓力源及其特征，并制定有針對性的緩解措施，對保障急診科醫生的心理健康、提升急診科的臨床診療效果有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院急診科醫生中隨機抽取10名進行問卷調研，男女醫生比例為2∶3，年齡31～59歲，平均年齡為43.57歲。

1.2 方法

本次調研共發出10份問卷，最終回收問卷10份，回收率100%。問卷中的信息包含：醫生性別、年齡以及工齡、受教育水平、職稱以及收入。結合工作情況，對其進行壓力調研，分析壓力源。采取自制壓力源調研表，就臨床工作過程中可能遭受的壓力源進行綜合調研和分析，其中包含醫患矛盾、每日工作壓力、工作負荷、輿論壓力等。

1.3 急診科醫生心理健康水平評估

采取自制量表進行針對性題目的設置，并對急診科醫生的心理健康狀態進行評估。具體指標設定上主要是急診科醫生的人際關系敏感度、急診科醫生自身的強迫癥狀、抑郁、焦慮以及飲食睡眠、軀體化等指標。量表級別劃分上共分為5級。從1～5級分別對應的是無、輕度抑郁、中等抑郁、較重抑郁、重度抑郁。

2 結果

通過結果比對分析，目前，所有參與調研的急診科醫生或多或少都存在著心理抑郁情況。通過評分比較，其中較重抑郁醫生1名，輕度醫生7名、中度抑郁醫生2名，見表1。

表1 急診科醫生抑郁情況評價Tab.1 Evaluation of the depression situation of doctors of emergency department

對急診科醫生壓力源情況分析，見表2。

表2 急診科醫生壓力源Tab.2 Stress sources of doctors of emergency department

表1結果顯示，對于急診科醫生群體來說，心理抑郁是普遍存在的。通過表2的原因分析，排在前五位導致急診科醫生有較大壓力的因素是社會輿論、工作環境危險程度、放松時間以及工作負荷、急診科醫生既有工作經歷等。由于多方面綜合因素的影響，導致急診科醫生在進行急救工作的過程中，由于壓力源因素的影響，必然會對醫生的工作水平以及急診科醫生自身的心理健康情況帶來不同程度的影響。

3 討論

結合表2的結果，在急診科醫生的壓力源表現上，按照評分從高到低，排名第一的是社會輿論，充分證實了隨著社會的進步和發展，對于急診科醫生來說，在工作過程中，社會輿論給急診科醫生的工作帶來了巨大的壓力。在調研中，有急診科醫生提到，急診科醫生承擔的工作職責較為艱巨，尤其是對一些危重癥患者的急救治療中，雖然醫生的本職是救死扶傷，但是在對患者的急救上，由于多種突發因素的存在，并非所有危重癥患者經過急救都能被搶救過來。在社會上也有很多不利于醫生的言論，這些輿論往往會給急診科醫生帶來巨大的心理壓力，導致很多急診科醫生考慮到社會輿論以及患者家屬的要求等多方面因素，不敢去冒險。由于這些因素的存在，會導致急診科醫生在為患者提供急救治療的同時，往往背負較大的心理壓力。結合本文的調研結果，印證了在目前急診科醫生的壓力源中，社會輿論壓力在所有壓力源中占據第一位。由于患者的病情十分復雜，導致急診科醫生在開展臨床急救工作過程中，也會有較高的危險。比如急診科醫生在為一些有傳染性疾病患者提供臨床急救的過程中，也會有較高的感染發生概率。為此，在急診科醫生的壓力源影響上，工作環境危險程度成為第二壓力源。急診科是醫院所有科室中最繁忙的科室。急診科接診患者沒有統一的規律可循，甚至在患者人數較多的情況下，一名醫生可能要同時接診多名患者。在這種情況下，會導致急診科醫生工作十分繁忙，有較少的放松時間。急診科醫生和所有行業的工作人員一樣，都需要有足夠的休息時間。但是，目前急診科的工作現狀，往往是患者人數是急診科醫生的幾倍甚至幾十倍。在這種情況下，會導致急診科醫生較少會有放松時間。由于平時工作勞累，加上休息時間有限，必然會導致急診科醫生長期處于精神緊張狀態，成為引發急診科醫生心理疾病的又一個重要驅動要素。工作負荷。目前，急診科醫生往往會有較大的工作負荷。由于長時間處于緊張的工作狀態，導致急診科醫生的精神得不到放松，久而久之，必然會引發急診科醫生的心理抑郁。既有工作經歷也是導致急診科醫生壓力源的一個重要方面。在既往的急救經驗中，尤其是一些急救失敗的經歷非常容易在急診科醫生心中留下陰影，若不排除急診科醫生的心理壓力，久而久之，就會引發急診科醫生的心理疾病。

4 總結

目前，急診科醫生的壓力源頭按照影響程度從高到低排序，分別是社會輿論、工作環境危險程度、放松時間以及工作負荷、急診科醫生既有工作經歷。由于這些因素的存在，會對急診科醫生的心理健康帶來負面影響，也不利于改善和提升急診科醫生的工作效率。