心血管內科綜合治療冠心病心絞痛的效果分析

葛小明

（北京市房山區第一醫院心內科 北京 102400）

冠心病心絞痛疾病的臨床癥狀一般為心絞痛、胸部疼痛等，嚴重危害了患者的生活質量，如果患者在發病以后沒有得到及時救治，則會對患者的生命安全產生威脅，所以需要有效的心血管內科綜合治療提高患者的治療有效率、緩解患者的臨床癥狀、改善患者的生活質量。為探究心血管綜合內科治療方法在治療冠心病、心絞痛患者中的安全性以及有效性，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年4 月—2021 年4 月收治的冠心病心絞痛患者60 例，根據治療方式的不同將其分為常規組與實驗組各30 例。常規組中男性14 例，女性16 例，年齡39 ～72 歲，平均年齡（58.49±3.75）歲，病程4 ～7 年，平均（5.83±0.49）年。實驗組中男性18 例，女性12 例，年齡40 ～73 歲，平均年齡（58.92±3.63）歲，病程5 ～8 年，平均（6.02±0.24）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（＞0.05），有可比性。本次所有患者知情并簽署同意書。

1.2 方法

常規組選擇常規治療方法為患者治療，口服鹽酸曲美他嗪片，每次口服劑量為20 mg，服用次數為3 次/d，實驗組則選擇心血管內科綜合治療方式為患者治療。（1）在患者住進醫院病房之前需要與患者進行有效的溝通交流，對患者的具體疾病情況進行一個詳盡的探聽，創建每個患者的專屬電子檔案，將患者的詳細個人信息以及具體疾病情況、藥物過敏史等信息均填寫在電子檔案中，方便隨時熟悉患者的具體情況。（2）根據患者的個人具體疾病情況為患者制定針對性的治療方案，確保方案的治療安全性以及治療有效性。（3）嚴格執行治療方案內容，患者在口服鹽酸曲美他嗪片的基礎上讓患者口服尼可地爾片（生產企業：天方藥業有限公司，批準文號：國藥準字H41024517），每次口服劑量為5 mg，服藥次數為3 次/d。（4）根據患者的身體情況讓患者每天進行恰當的身體鍛煉，例如慢跑、散步等，每次鍛煉時間為5 ～15 min，運動次數為1 次/d，兩組患者均治療16 周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療總有效率，經過自制的調查表評價，滿分100 分，70 ～100 分則說明顯效、20 ～69 分說明有效、20 分以下說明無效，分值越高，代表治療效果越好?？傆行?（顯效+有效）例數/本組總例數×100%。（2）記錄患者的心絞痛發作持續時間，數值越小，證明患者發作次數越少；（3）記錄患者的心絞痛發作持續時間，數值越小。證明患者發作持續時間越短。（4）經過血管內皮功能測試評價患者的血管內皮功能，評分越高，證明患者的血管內皮功能越好。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組治療有效率比較

治療后，實驗組患者的治療總有效率為90.00%，高于常規組的66.67%，差異具有統計學意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組心絞痛發作次數、心絞痛持續時長比較

治療前，兩組患者心絞痛發作次數、心絞痛持續時長，差異不具有統計學意義（＞0.05）；治療后，實驗組患者的心絞痛發作次數為（0.73±0.29）次/周、心絞痛持續時長為（1.79±0.52）min/次，均少于常規組，差異具有統計學意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組心絞痛發作次數、持續時長指標比較（± s）

2.3 兩組左心室射血分數、N 末端B 型利鈉肽原、B型利鈉肽數值比較

通過比較兩組患者的左心室射血分數、N 末端B 型利鈉肽原、B 型利鈉肽數值指標可以發現，在治療前，兩組患者的左心室射血分數、N 末端B 型利鈉肽原、B 型利鈉肽數值差異不具有統計學意義（＞0.05），在治療后，實驗組患者的左心室射血分數為（64.82±1.38）%、N 末端B 型利鈉肽原數值為（73.29±2.61）mg/L、B 型利鈉肽數值為（18.59±1.65）ng/L，均優于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組左心室射血分數、N 末端B 型利鈉肽原、B 型利鈉肽數值比較（± s）

表3（續）

2.4 兩組血管內皮功能評分比較

治療前，兩組血管內皮功能評分，差異不具有統計學意義（＞0.05），在治療后，實驗組患者的血管內皮功能評分為（77.26±1.26）分，高于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），見表4。

表4 兩組治療前后的血管內皮功能評分比較（± s，分）

2.5 兩組內皮素-1、血管性假血友病因子數值、一氧化氮數值指標比較

治療前，兩組患者的內皮素-1、血管性假血友病因子數值、一氧化氮數值差異不具有統計學意義（＞0.05），在治療后，實驗組患者的內皮素-1數值為（62.37±4.52）ng/L、血管性假血友病因子數值為（174.38±10.48）μg/L、 一氧化氮數值為（82.63±4.58）μmol/L，均優于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），見表5。

表5 兩組內皮素-1 數值、血管性假血友病因子數值、一氧化氮數值指標比較（± s）

3.討論

心血管內科治療方式是以患者本身為治療理念，以患者的具體病情為核心開展的治療方法，根據患者的個人情況制定出針對性的治療方案，鹽酸曲美他嗪片聯合尼可地爾片的用藥方案可以有效提升臨床療效，鹽酸曲美他嗪片屬于一種新型抗心肌缺血、有效調節細胞代謝的一種調節劑，能夠通過增加葡萄糖的氧化作用降低氧化游離脂肪酸的速度、抑制心肌對脂肪酸的利用，降低氫離子以及乳酸的堆積量，防止細胞出現酸中毒的情況發生，有效的保護缺血心肌細胞的功能不受損傷，尼可地爾片屬于一種硝酸酯類化合物，可以幫助擴張冠狀動脈血管，為缺血心肌細胞提供血液，提升患者冠狀動脈的血液通過總量，減少Ca在患者細胞內的含量，舒張平滑肌。由于尼可地爾屬于k通道開放劑藥物，可以幫助細胞膜上的k通道開放，提高k外流的速度，對擴張血管以及舒張平滑肌起到促進效果，所以能夠明顯改善患者的臨床癥狀，幫助患者心血管內皮恢復正常功能，幫助患者恢復健康，改善患者的生活質量，而兩種藥物聯合使用則能夠增強對冠心病心絞痛患者的治療作用。

結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為90.00%，高于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），說明選擇心血管內科綜合治療方法為冠心病心絞痛患者治療可以提高患者的臨床治療效果；實驗組患者的心絞痛發作次數為（0.73±0.29）次/周、患者的心絞痛發作持續時長為（1.79±0.52）min/次，低于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），說明選擇心血管內科綜合治療方法為冠心病心絞痛患者治療可以降低患者心絞痛發作次數、持續時長；實驗組患者的左心室射血分數為（64.82±1.38）%、N 末端B 型利鈉肽原數值為（73.29±2.61）mg/L、B 型利鈉肽數值為（18.59±1.65）ng/L，優于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），說明采用心血管內科綜合治療方法能夠有效改善患者的心功能指標；患者的血管內皮功能評分為（77.26±1.26）分，高于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），說明選擇心血管內科綜合治療方法為冠心病心絞痛患者治療可以提高患者的血管內皮功能評分；實驗組患者的內皮素-1 數值為（62.37±4.52）ng/L、血管性假血友病因子數值為（174.38±10.48）μg/L、一氧化氮數值為（82.63±4.58）μmol/L，優于常規組患者，差異具有統計學意義（＜0.05），說明采用心血管內科綜合治療方法為冠心病心絞痛患者治療可以有效改善患者的血管內皮指標。

綜上所述，心血管內科綜合治療方法具有提高臨床療效、緩解患者的臨床癥狀、改善患者的心功能指標、改善患者血管內皮功能等優點，具有臨床應用價值。