腸內(nèi)營養(yǎng)支持不同輸注方式對ICU患者的效果及對蛋白水平、免疫指標(biāo)的影響研究

賀智杰

(信陽市中心醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，河南 信陽 464000)

重癥監(jiān)護室(ICU)患者機體創(chuàng)傷與應(yīng)激會導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生，因而ICU患者治療的關(guān)鍵在于營養(yǎng)支持，臨床需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的營養(yǎng)支持療法，其中早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可有效改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者機體免疫力與生存質(zhì)量。目前ICU患者常用的腸內(nèi)營養(yǎng)方式包括鼻飼泵間斷24 h與持續(xù)24 h泵入，但是目前臨床對腸內(nèi)營養(yǎng)支持的輸注方式的效果與并發(fā)癥發(fā)生情況還存在爭議。基于此，本文選取80例ICU患者進行研究，旨在探討腸內(nèi)營養(yǎng)支持不同輸注方式的臨床效果及對蛋白水平、免疫指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取信陽市中心醫(yī)院ICU收治的80例患者，選取時間為2018年6月至2020年5月，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組(n=40)和對照組(n=40)，觀察組男性24例，女性16例，年齡18～82歲，平均年齡(52.63±5.37)歲，疾病類型：心力衰竭5例，呼吸衰竭4例，腦血管意外16例，肺部感染15例；對照組男性25例，女性15例，年齡19～81歲，平均年齡(52.49±5.46)歲，疾病類型：心力衰竭6例，呼吸衰竭4例，腦血管意外17例，肺部感染13例。將性別、年齡、疾病類型等上述基線資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件，兩組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①急性生理和慢性健康評分(APACHE-Ⅱ)≥20分；②無法經(jīng)口進食，需要營養(yǎng)支持≥1周；③凝血功能正常；④未服用糖皮質(zhì)激素等影響免疫功能的藥物；⑤患者或家屬知情同意，簽署知情同意書。……