針灸聯合康復運動應用于腦卒中后肩手綜合征的效果

劉雪鋒，陳高偉，劉悅

(項城市中醫院 康復科，河南 周口 466200)

腦卒中后肩手綜合征(SHSAS)是腦卒中后常見并發癥，臨床主要表現為患肢水腫、肌肉萎縮、關節活動受限等癥狀，若未及時治療，可導致患肢永久性畸形，甚至喪失肢體運動功能，嚴重威脅患者身體健康及生活質量。目前，臨床主要以康復運動、冰水浸泡、神經阻滯、激素療法等方法治療SHSAS，其中以康復運動較為常用，其可通過改善患肢血液循環，促進臨床癥狀改善，但單獨治療效果較為單一。中醫在SHSAS治療中廣受關注，祖國醫學認為，SHSAS屬“痹癥”“偏枯”“痿癥”范疇，經脈瘀阻、氣血瘀滯是其主要病理病機，應以疏通經絡、活血化瘀為主要治則。針灸能有效疏通患處經絡，從而減輕疼痛癥狀。本研究采用對照實驗原則，旨在探討針灸聯合康復運動的臨床應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 三組一般資料比較

本研究經本院倫理委員會審核批準，選取項城市中醫院2019年1月至2021年2月就診的SHSAS患者115例，根據就診序號采用電腦隨機數字表法分為A組(n=38)、B組(n=38)、C組(n=39)。三組基線資料(性別、年齡、病程)均衡可比，差異無統計學意義(＞0.05)，見表1。

表1 三組一般資料比較

1.2 納入與排除標準

納入標準：(1)均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》中相關診斷標準；(2)均經頭顱CT檢查確診為腦卒中，且伴有典型偏癱側肩痛、手部腫脹、肌肉萎縮等肩手綜合征癥狀；(3)年齡＜80歲；(4)意識清晰者；(5)患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標準：(1)依從性差；(2)其他原因引發的肩手綜合征；……