老年抑郁癥患者應用積極心理學護理模式的價值分析

田芳

【摘 要】目的：分析積極心理學護理模式在老年抑郁癥患者中應用的價值。方法：將2019年4月至2021年5月我院診治的84例抑郁癥老年患者納入研究，用隨機擲骰子法將患者分為參照組和分析組，每組42例。參照組接受常規護理，分析組給予積極心理學護理模式，比較兩組患者依從性及社會功能。結果：分析組護理后的社會功能各項評分及依從性均高于參照組，組間對比（P<0.05），有統計學分析意義。結論：在抑郁癥老年患者的臨床護理中實施積極心理學護理模式能提高患者的依從性和社會功能，適合加以推廣應用。

【關鍵詞】抑郁癥；老年患者；積極心理學護理模式；社會功能；依從性

Analysis on the Value of Positive Psychology Nursing Model for Elderly Depression Patients

TIAN Fang

The Third Hospital of Changsha， Hunan， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of positive psychology nursing model in elderly patients with depression. Methods： A total of 84 elderly patients with depression who were diagnosed and treated in our hospital from April 2019 to May 2021 were included in the study. The patients were divided into the reference group and the analysis group by random craps method， with42cases in each group. The reference group received routine nursing， and the analysis group was given positive psychologynursing model to compare the compliance and social function of the two groups of patients. Results： The scores of social functionand compliance after nursing in the analysis group were higher than those in the reference group. The comparison between the groups was（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion： The implementation of positive psychology nursing model in the clinical nursing of elderly patients with depression can improve the patient’s compliance and social function， which is suitable for popularization and application.

【Key？Words】Depression； Elderly patients； Positive psychology nursing model； Social function； Compliance

抑郁癥是臨床常見疾病類型，主要以心情持久性低落為表現，部分患者可能出現自殘、自殺等行為，可伴有幻覺精神性疾病、被害妄想癥，嚴重可能造成情緒反應激烈、面部僵硬或不言、話少等情況[1]。針對老年抑郁癥患者積極采取有效的護理干預措施尤為必要。常規護理大多以病情、軀體護理為主，對于患者精神心理情緒等方面的重視程度不足，總體效果相對不甚理想。積極心理學護理模式是針對患者實際心理壓力和負面行為開展的一種護理干預模式，能夠通過轉移注意力等方式有效改善抑郁癥狀，緩解患者負面情緒，有效減少自殘等不良行為的發生[2]。為此，本次研究選入2019年4月至2021年5月我院診治的84例抑郁癥老年患者進行分析，具體作如下報道。

1.1 一般資料

將我院診治的84例抑郁癥老年患者納入研究，入選時間在2019年4月—2021年5月，用隨機擲骰子法將患者分為兩組。參照組42例，男性22例，女性20例，年齡61歲～82歲，平均年齡（70.45±2.36）歲，病程1年～8年，平均病程（4.39±1.24）年。分析組42例，男性23例，女性19例，年齡62歲～83歲，平均年齡（70.57±2.43）歲，病程1年～9年，平均病程（4.46±1.31）年。組間一般資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規護理：監測患者病情，督促患者嚴格遵醫囑用藥，為患者講解疾病相關知識。鼓勵患者多參與集體活動，每周定期提供一次心理輔導咨詢。

1.2.2 分析組給予積極心理學護理模式：（1）成立心理護理干預小組，由護士長擔任小組長，臨床經驗豐富、專業能力強的護理人員作為小組成員，加強積極心理學心理護理方法的學習，促進其熟練掌握心理護理技巧，進而為患者提供更為優質的護理服務。（2）對患者進行綜合性評估，根據患者病情嚴重程度制定針對性心理護理方案。根據患者實際住院情況制定言行觀察表，結合患者實際表現與存在的消極言行等，制定針對性行為標準，并指導改正不良行為，組織患者定期參加不良言行評分，講解并加強示范，為患者及家屬說明積極心理學理論心理干預意義和目的。（3）指導患者學會自我放松、自我心理障礙疏導等方法，必要時可采取角色互換扮演等方式促進患者間進行相互安慰。為患者定期播放舒緩、輕柔的音樂，鼓勵患者閱讀樹立正確人生觀的相關書籍，觀看勵志開心的小視頻、喜劇電影等，幫助患者樹立正確的價值觀和人生觀，鼓勵患者對人生充滿希望，提高患者治療信心。（4）及時糾正患者的不良行為，加強對患者的健康教育，耐心溝通并及時了解患者存在的心理問題及負面情緒產生原因，加強對不良言行原因的有效干預。兩組患者均干預6個月。

1.3 觀察指標

①根據患者護理治療期間遵醫囑情況和用藥情況進行依從性的評價，包括完全依從（護理期間主動用藥，出院后仍能堅持遵醫用藥）、部分依從（護理期間被動用藥，出院后遵醫用藥率在50%及以上）、不依從（護理期間出現拒藥情況，且出院后的用藥率在50%以下）。依從性=完全依從率+部分依從率。②從健康指數、情感指數、生活滿意度三個維度評價患者的社會功能，共12個條目，實施5級評分（0分～4分）評價，各維度評分區間在0分～16分，分值越高表示社會功能越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比組間患者的依從性

分析組依從性較參照組明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 對比組間患者的社會功能

分析組護理后社會功能各項評分均高于參照組（P<0.05），見表2。

抑郁癥作為心理障礙的一種，可能多次或單次發作，也可發生于成年人任何年齡階段，通常以持續顯著心境低落為主要表現，好發于外部環境劇烈刺激后[3]。抑郁癥會對患者工作和生活造成嚴重困擾，給患者家庭及社會造成嚴重經濟負擔。也會在一定程度上影響原有的器質性疾病，并對疾病恢復過程造成不利影響，甚至出現自殺等過激行為，會對患者身心健康造成嚴重影響[4]。

抑郁癥既往大多通過藥物治療，近些年來相關研究發現抑郁癥患者對于藥物長期治療大多存在抵觸情緒，會過度擔憂藥物副作用等，同時對停藥抱有較大期望，因此積極加強對患者的護理干預十分必要。采取有效的干預措施能幫助患者緩解病情，提高患者自我概念和生活質量。積極心理學護理模式是一種鼓勵患者發現自我優點，幫助患者接納自我的護理方式，促進患者以更為積極的方式面對生活[5]。通過誘導患者發現自我優點，改善自我概念等，有效提高患者的自我認知，同時能通過回憶往事、觀看正向視頻等方式，改善患者負面情緒，進一步穩定患者心境。通過長期而有效的護理干預措施，可顯著改變患者對自我的認知，減輕負面情緒，穩定患者心境[6]。此次研究結果證實，分析組依從性為95.24%較參照組的76.19%明顯更高，且分析組護理后健康指數、情感指數、生活滿意度評分均高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，積極心理學護理模式在老年抑郁癥患者中應用能有效提高患者的依從性，提升患者社會功能，適合推廣應用。

參考文獻

[1] 雍福敏，匡莉娜.心理疏導聯合精神護理在老年抑郁癥患者中的效果分析[J].醫藥前沿，2020，10（30）：166-167.

[2] 劉斯琴，聶斌，張玉香.健康指導聯合心理護理對老年糖尿病合并抑郁癥患者的影響[J].新疆醫學，2021，51（9）：1079-1081.

[3] 侯旭榮，解延飛，李曉凡.放松訓練聯合心理護理對老年抑郁癥患者焦慮程度及睡眠的影響分析[J].現代診斷與治療，2021，32（1）：157-158.

[4] 高珂.認知性心理護理應用在老年抑郁癥護理中的臨床價值探討[J].中國保健營養，2021，31（14）：234.

[5] 冉平，張秀泉，趙玉瑩.老年抑郁癥患者心理疏導與精神護理的效果觀察[J].心理月刊，2021，16（17）：47-48.

[6] 梁春娥，李雪梅，展濤，等.家庭護理對老年抑郁癥的影響及對策[J].牡丹江醫學院學報，2021，42（4）：148-150.