整體護(hù)理用于進(jìn)口人工種植牙護(hù)理中及對護(hù)理滿意度影響分析

王海燕

(諸城市口腔醫(yī)院 山東 濰坊 262200)

進(jìn)口人工種植牙是一種人工義齒種植技術(shù)，能夠?qū)ρ例X缺損進(jìn)行修復(fù)，改善患者口腔狀況，提高牙齒的堅(jiān)固性、舒適性。隨著技術(shù)的完善，進(jìn)口人工種植牙有了廣泛的應(yīng)用，患者認(rèn)可度也很高[1]。這項(xiàng)技術(shù)的成功率和多種因素相關(guān)，護(hù)理工作是其中重要的環(huán)節(jié)，需要護(hù)理工作加上細(xì)節(jié)的重視，提高針對性，幫助患者保障順利完成治療，有滿意的依從性，順利渡過恢復(fù)階段，獲得滿意成功率[2]。整體護(hù)理和傳統(tǒng)的護(hù)理方法相比更利于滿足患者、臨床多方面的需求，研究分析了整體護(hù)理用于進(jìn)口人工種植牙護(hù)理中及對護(hù)理滿意度的影響，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)信息

研究時(shí)間：2019年2月～2021年4月。研究對象：在我院接受進(jìn)口人工種植牙治療的106例患者。采用數(shù)字隨機(jī)方法將納入的106例患者分組，整體組和對照組。整體組中有患者53例，有30例男性、23例女性；年齡22～62歲，平均年齡(40.32±4.13)歲。對照組中有患者53例，有28例男性、25例女性；年齡21～63歲，平均年齡(41.42±4.82)歲。對比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

患者在我院口腔科就診，完成各項(xiàng)檢查，均接受進(jìn)口人工種植牙，應(yīng)用HMK(德國)種植體系統(tǒng)進(jìn)行治療。治療期間對照組實(shí)施常規(guī)的口腔科護(hù)理，主要是掌握患者全身狀況，做好治療前準(zhǔn)備，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，術(shù)后講解注意事項(xiàng)。整體組開展整體，具體措施：①健康教育，這項(xiàng)工作考慮治療的特點(diǎn)體現(xiàn)出持續(xù)性，設(shè)計(jì)直擊重點(diǎn)的內(nèi)容，讓患者更容易理解，首先讓患者正確認(rèn)識(shí)自身的牙齒狀況，講解人工種植牙的基本流程、優(yōu)點(diǎn)，指出應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，告知患者應(yīng)當(dāng)做哪些方面的準(zhǔn)備。手術(shù)后將手術(shù)情況如實(shí)告知患者，講解術(shù)后需要注意的重點(diǎn)，給予患者多方面指導(dǎo)保障治療效果。②心理護(hù)理，雖然這項(xiàng)治療手段風(fēng)險(xiǎn)不高，但操作較為復(fù)雜，治療效果也是對患者依從性和配合度的考驗(yàn)，因此進(jìn)行有效的心理護(hù)理非常重要。治療前要多和患者進(jìn)行交流，通過有針對性的手段幫助患者緩解不良情緒。強(qiáng)調(diào)治療的安全性和預(yù)后效果，幫助患者進(jìn)行心理建設(shè)，積極面對手術(shù)和治療。了解患者對治療的期望值，幫助列舉治療有滿意效果的病例，幫助患者樹立信心。③整體性圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)前幫助患者完善多項(xiàng)檢查，了解肝腎功能、血壓、血糖機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)，尤其關(guān)注患者的凝血功能，因?yàn)橹委熎陂g容易發(fā)生出血癥狀，因此要準(zhǔn)確掌握患者凝血功能，同時(shí)幫助患者進(jìn)行牙槽骨影像學(xué)檢查，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行評估，確定是否適合開展治療，保障手術(shù)安全性和成功率。幫助患者進(jìn)行充足的準(zhǔn)備，予以飲食指導(dǎo)，幫助其合理安排飲食，同時(shí)提醒患者術(shù)前2周不要使用辛辣和過硬的食物，避免損傷牙齦。手術(shù)前3d指導(dǎo)患者每天應(yīng)用液1:5000的呋喃西林液漱口6次，利于將口腔內(nèi)細(xì)菌殺死，預(yù)防感染。治療是，協(xié)助患者在治療椅上處于相對舒適的體位，將座椅位置和光源調(diào)整好，高效率完成消毒和麻醉操作，注意觀察患者的反饋并問詢其感受，予以鼓勵(lì)和心理支持。手術(shù)操作過程對患者的情況密切觀察，給予患者配合指導(dǎo)。囑咐患者增加吸唾的頻率，確保獲得滿意的手術(shù)視野。操作過配合醫(yī)生高效完成各項(xiàng)操作，保持動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔、快速，最大程度減輕患者承受的刺激。根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整種植機(jī)參數(shù)，注意操作過程對骨質(zhì)的保護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常立即予以處理。手術(shù)后向患者說明手術(shù)情況，準(zhǔn)備溫?zé)岬募啿记颍嬷颊邔⒅ё〔⒈３?h以上，促進(jìn)骨面和粘骨膜貼合完全。提醒患者注意對口腔的包括，手術(shù)后的2h內(nèi)不要飲水，1d內(nèi)不要刷牙，減少牙齦損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后48h內(nèi)可指導(dǎo)患者用冰塊冷敷，促進(jìn)局部水腫減輕。囑咐患者手術(shù)至拆線時(shí)每天做好口腔護(hù)理，日常注意口腔衛(wèi)生，每次餐后都要用漱口液漱口，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。示范刷牙的正確方法，提醒患者每天早晚刷牙。拆線后的一段時(shí)間內(nèi)，提醒患者不要咬硬物，不要讓新牙承受過大壓力，以免磨合程度受到干擾。

⑤延續(xù)護(hù)理，通過電話形式的訪問，了解患者近期口腔狀況，提醒患者定期復(fù)診觀察種植牙生長情況，評估是否需要機(jī)械能矯正。給予患者指導(dǎo)，一般患者術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)需要食用流質(zhì)食物，根據(jù)患者的身體狀況指導(dǎo)患者科學(xué)搭配，保障營養(yǎng)攝入均衡。進(jìn)食的食物遵循從軟到硬、從溫到熱的原則，不要讓種植牙突然承受過度的刺激和壓力。因?yàn)槭诳谇徊贿m，患者難免食欲降低，指導(dǎo)其如何做到飲食多元化，以保障能力攝入充足。在隨訪過程重視患者對口腔狀況的重視，讓患者保持口腔清潔。

1.3觀察指標(biāo)

從科學(xué)飲食、遵醫(yī)配合、保持口腔衛(wèi)生、心態(tài)調(diào)節(jié)等幾個(gè)方面對患者的治療配合度進(jìn)行評分，總分值100分，分值越高代表有更高的配合度。采用SAS量表評估患者治療期間的焦慮程度。觀察和對比兩組患者的種植成功率和并發(fā)癥發(fā)生率。調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療配合度和焦慮評分

整體組患者治療配合度評分高于對照組，且和對照組相比整體組患者焦慮評分更低，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者治療配合度和焦慮評分

2.2兩組患者種植成功率和并發(fā)癥發(fā)生率

整體組患者種植成功率高于對照組，且和對照組相比整體組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。見表2。

表2 兩組患者種植成功率和并發(fā)癥發(fā)生率

2.3兩組患者對接受護(hù)理服務(wù)的滿意度

整體組收獲患者滿意度100%高于對照組83.02%，P<0.05。見表3。

表3 兩組患者對接受護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 討論

隨著臨床種植技術(shù)、設(shè)備、材料的發(fā)展和完善，進(jìn)口人工種植牙技術(shù)憑借操作簡單、對健康牙損傷小、成功率高的優(yōu)點(diǎn)有了更加廣泛的應(yīng)用，和傳統(tǒng)治療方法相比，進(jìn)口人工種植牙有美觀、耐用的優(yōu)點(diǎn)，治療后能夠讓患者獲得和正常牙相似的咀嚼功能，利于提高患者的接受度和生活質(zhì)量[3]。但隨著種植技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，多種難度高、復(fù)雜的技術(shù)越來越多，促進(jìn)護(hù)理工作也需要完善，從而更加符合臨床需求。開展人工種植牙治療，雖然沒有較高的危險(xiǎn)性，但因?yàn)椴僮鲝?fù)雜，患者在操作過程需要長時(shí)間保持單一體位，會(huì)增加患者的不適感，還可能降低患者的配合度。同時(shí)，接受人工種植牙后，患者會(huì)面臨一段時(shí)間的口腔不適，這段時(shí)間需要患者保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，有較高的飲食依從性，從而減少并發(fā)癥，保障獲滿意的成功率。此外，因?yàn)閷χ委熣J(rèn)知的影像，患者可能有很高的期望度，若沒有有效溝通，會(huì)增加醫(yī)療糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；面對治療的不適，會(huì)給患者進(jìn)食和生活造成影像，也影響術(shù)后患者的心理狀況。由此可以看出，護(hù)理工作高效率的開展對此類患者來說非常重要，但常規(guī)的護(hù)理更重視和醫(yī)師的配合，對患者認(rèn)知、心理狀況的改善并不理想[4]。

整體護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比，更加體現(xiàn)以患者為中心的原則，將患者自身和多方面需求為重點(diǎn)，提高服務(wù)的主動(dòng)性，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，系統(tǒng)化臨床護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)，從而滿足患者精神、心理、生理等多方面的需求[5]。此項(xiàng)研究將整體護(hù)理用于整體組，通過個(gè)性化評估制定個(gè)性化護(hù)理策略，開展持續(xù)性健康教育和心理護(hù)理，讓患者對治療有正常認(rèn)知，在治療前后保持良好情緒狀態(tài)，有良好的依從性和自我管理能力；根據(jù)個(gè)體差異開展圍術(shù)期護(hù)理并體現(xiàn)出服務(wù)的延續(xù)性，保障治療效果，減少不良事件發(fā)生。研究結(jié)果:整體組患者治療配合度評分高于對照組，且和對照組相比整體組患者焦慮評分更低，P<0.05。表明整體護(hù)理能提高患者的配合度，減少術(shù)前焦慮，保障治療順利。整體組患者種植成功率高于對照組，且和對照組相比整體組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。證明整體護(hù)理能提高護(hù)理治療，提高治療效果，減少治療風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，進(jìn)口人工種植牙護(hù)理中開展整體護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，保障治療順利，減少治療風(fēng)險(xiǎn)，讓患者對就醫(yī)體驗(yàn)更加滿意。