心理護理在婦科門診患者中的應用研究

隋愛華

(煙臺市煙臺山醫(yī)院 山東 煙臺 264000)

女性發(fā)生在陰道、輸卵管、宮腔、卵巢等部位的生殖系統(tǒng)疾病均屬于婦科疾病。婦科疾病具有較多的種類，且具有較高的發(fā)病率，所以門診婦科每天都會接收很多的婦科疾病患者，作為醫(yī)院的形象窗口，門診直接體現(xiàn)醫(yī)療的服務水平。由于工作質(zhì)量好壞對醫(yī)院生育造成直接影響，所以門診在接受婦科疾病患者時，要對患者的心理特征進行把握，通過優(yōu)質(zhì)的護理服務，促進門診醫(yī)護質(zhì)量提高[1]。受到傳統(tǒng)觀念的影響，一些婦科患者門診時會出現(xiàn)一些不良情緒，包括焦慮、抑郁、自卑等，對醫(yī)生的治療效果造成影響。為滿足患者向往第一站得到的心理需求，護理人員應積極主動的態(tài)度接待患者，為患者營造良好就醫(yī)環(huán)境，使患者在等候時有一個良好的等候空間[2]。所以，為了使患者的治療質(zhì)量得到保證，需要在患者治療時加強心理護理干預，從而保障治療效果和門診的醫(yī)護質(zhì)量。在此基礎上，本研究分析了婦科門診患者應用心理護理的具體效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例總數(shù)為100例，病例選取時間為2018年1月到2021年1月，均為我院的婦科門診患者。對照組50例患者中年齡23到61歲，平均年齡41.6歲。觀察組100例患者中年齡22到61歲，平均年齡41.8歲。兩組基線資料比較無明顯差異(P>0.05)。所有患者均對本次研究知情同意，且具有較好的依從性和配合度，排除拒絕或中途退出者，排除精神狀態(tài)異常者，排除肝腎功能異常者。

1.2方法

采用常規(guī)護理用于對照組，采用常規(guī)護理聯(lián)合心理干預措施用于觀察組，具體包括，門診護理人員要具備良好的心理理論和技能，結(jié)合患者的具體情況采取心理疏導措施。具體而言，要把握好以下的內(nèi)容，首先要對患者的心理需求進行了解和滿足，必須用積極和藹的態(tài)度來接待患者，最重要的是要營造一個良好的就診環(huán)境，能夠使患者在相對隱私獨立的環(huán)境中安心接受治療，也能夠使患者的不良情緒得到消除。其次，在治療過程中，患者由于對環(huán)境和人員不熟悉或感到陌生、緊張和恐懼。護理人員此時要將清除環(huán)境告知患者，并將疾病有關知識進行講解。護理人員要保持微笑，這樣能夠使患者的不良情緒得到緩解。護理人員要結(jié)合患者具體疾病情況，采取有效的心理護理方案。首先要評估患者的心理狀態(tài)，其次，針對有嚴重心理問題的婦科疾病患者，要進行專業(yè)性的心理護理干預，若患者有羞怯心理，護理人員要對女性生理健康知識進行普及，告知患者沒有必要產(chǎn)生羞怯心理，這是人之常情，讓患者意識到婦科檢查的重要性。同時，在治療過程中要注意尊重和保護患者的隱私，如果患者有嚴重的悲觀情緒，甚至懷疑診療會使生理特征被改變，或者疑惑治療效果，醫(yī)護人員要告知患者治療的可靠性以及有可能發(fā)生的副反應。對于診療的必要性進行告知，如果延誤治療，會出現(xiàn)不良后果，使患者積極配合治療。有一些患者年齡比較大，所以對疾病的相關知識缺乏了解，有可能會出現(xiàn)負面情緒，比如緊張、焦慮，使患者對疾病治療產(chǎn)生強烈的抵觸，不利于治療的順利完成。所以護理人員要采用健康宣教的方式，將疾病有關知識進行講解，例如疾病的發(fā)病原因、疾病的發(fā)病機制，疾病的治療方式和治療過程中需要注意的問題。此外，護理人員要強調(diào)治療對疾病改善的重要性，使患者對疾病有正確的認知，積極配合臨床治療。

1.3觀察指標

1.3.1療效評價標準：治療后癥狀全部消失為痊愈；治療后癥狀顯著改善為顯效；治療后癥狀有所改善為有效；治療后癥狀沒有任何氣色為無效，總有效率為痊愈率和顯效率與有效率之和。

1.3.2采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表對兩組護理滿意度進行調(diào)查，分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級，總滿意度為十分滿意與滿意之和。

1.3.3采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表，評估兩組患者干預前后的焦慮抑郁情緒。兩個量表均含有20個項目，分數(shù)越高，說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較

對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n/%)

2.2兩組患者的護理滿意度比較

對照組的護理滿意度顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。見表2.

表2 兩組患者的護理滿意度比較(%)

2.3兩組患者的SAS和SDS評分比較

干預前兩組患者的SAS和SDS評分無顯著差異(P>0.05)，干預后觀察組的SAS和SDS評分均顯著高于觀察組(P<0.05)。見表3.

表3 兩組患者的SAS和SDS評分比較(分)

3 討論

作為醫(yī)院形象窗口，門診是患者接受醫(yī)療服務的第一站，所以醫(yī)院的整體聲譽都會受到門診服務質(zhì)量高低的影響。醫(yī)護人員在對患者進行診療和護理的時候，要重視心理護理工作，對患者就診時的心理狀態(tài)進行把握，從而做好門診心理護理，促進門診醫(yī)護質(zhì)量提高。當前的醫(yī)學模式，患者的醫(yī)療需求不僅僅是先進的醫(yī)療設備和專家，而是在整個診療過程中體現(xiàn)出對患者的尊重和關懷[3]。營造舒適溫馨的就診環(huán)境，創(chuàng)造等候空間，營造私密，優(yōu)化獨立，寬敞的就診區(qū)間，舒適的候診椅，清新的空氣，現(xiàn)代化的電子呼叫設備和液晶電視能使喚人的緊張情緒得到放松，讓患者在較為愉悅的氛圍中候診，對就診流程圖進行明確并標識，在就診區(qū)設立鮮明的指示牌，包括掛號，就診，交費，取藥，能夠使患者在往返過程中盡量縮短時間[4]。門診護理人員和患者進行一線接觸，所以護理人員要保持外表整潔美觀，面帶微笑，親切問候患者，營造出和諧愉悅的氛圍，安撫患者的焦慮、抑郁情緒。為了防止由于就診流程繁瑣，使患者出現(xiàn)煩躁的情緒，護理人員要設立就診圖，減少優(yōu)化就診環(huán)節(jié)，節(jié)約就診時間，實施針對性心理護理，首先對患者進行心理評估。護理人員要經(jīng)過專業(yè)培訓后，掌握一定護理方法與技巧時，患者在日常護理中的舒適道得到提高，因護理人員的專業(yè)水平和技巧不合格，造成患者較大的痛苦的情況能夠避免[5]。由護理人員在護理過程中要講究語言技巧，針對不同情況的患者要采用不同的語言表達方式，結(jié)合患者的接受程度，選擇患者通俗易懂的方式來進行健康教育和心理護理[6]。提倡人性化護理，護理人員要察言觀色，從不同患者和患者家屬的眼神中中讀懂他們的疑惑和疾痛，盡最大努力進行滿足，所以患者的需求進行預測，積極提供服務，如輪椅、一次性水杯使患者的疑問得到解決，從患者心理活動和行為反應出來，要對每一位患者進行熱情接待，靈活安排就診，縮小醫(yī)患距離。由于門診患者多，人流量較大，所以患者的情況也存在較大的差異，要對就診秩序進行合理靈活的安排，使就診環(huán)節(jié)盡量減少，縮小醫(yī)患心理距離，增加一戶情感交流和理解。患者在患有身心疾病時，同向往在門診得到一定的治療和幫助，所以婦科門診患者存在向往的心里，向往門診服務能使自己的需求得到滿足，同時得到人文關懷。門診患者因環(huán)境和角色的改變，在醫(yī)院會產(chǎn)生恐懼感，期待對醫(yī)院的環(huán)境和就診程序進行了解，所以婦科門診患者會有期待心理。由于疾病會產(chǎn)生焦慮煩躁心理，希望得到方便快捷高效的門診服務。所有的患者都希望自己的一生醫(yī)術精湛，門診患者需醫(yī)護人員了解、治療自己的感受和需求，希望藥到病除，迫切起起到治療效果。例如，在女性的精神生活中，子宮有著非常重要的作用。很多女性都認為子宮是女性特征的體現(xiàn)，表明自身女性身份[7]。在臨床治療中，很多患者對子宮切除存在錯誤的認知，容易導致心理疾病。相關研究發(fā)現(xiàn)，子宮切除患者術后心理狀態(tài)的生活質(zhì)量和預后效果產(chǎn)生極大的影響。很多患者在切除子宮后表現(xiàn)為失去了信心和生活的樂趣，對性生活不滿意，抵觸后續(xù)治療，情緒低落、無法適應社會等。不僅體現(xiàn)在診治方面，醫(yī)療水平的提高也應該表現(xiàn)在護理服務上。近些年來，人們越來越關注護理服務質(zhì)量，在這種背景下，很多醫(yī)院也開始對護理模式進行更新，促進醫(yī)護質(zhì)量的提升。門診部的護理工作是重點，其護理質(zhì)量對整個醫(yī)院的形象起著重要的影響，所以門診接待患者應得到科學的護理。本次做將本次將門診的婦科患者作為研究對象，對心理護理在婦科門診患者中的應用進行分析與探討。

本研究結(jié)果顯示，對照組的治療總有效率顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。對照組的護理滿意度顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。干預前兩組患者的SAS和SDS評分無顯著差異(P>0.05)，干預后觀察組的SAS和SDS評分均顯著高于觀察組(P<0.05)。可見，實施心理護理能夠使患者的護理滿意度提高，從而更加積極的配合治療，還能使患者的不良情緒得到緩解。心理護理措施是結(jié)合心理學理論以及患者的實際情況和意愿的相關情況，制定出的一種護理手段，它充分考慮了患者的心理需求，在實施后產(chǎn)生良好的效果。在心理護理工作過程中，患者能夠感受到來自護理人員的關心與關愛，因此能夠有效的改善護患關系，從而促進護理滿意度的提高。但本次研究選取的樣本例數(shù)較少，樣本選取范圍較窄，所以在日后應進行深入研究，擴大樣本選取范圍，增加樣本研究的數(shù)量，獲得更加科學的結(jié)果。

綜上所述，通過心理護理干預聯(lián)合常規(guī)護理用于婦科門診護理工作中能夠促使護理滿意度和診療評分提高，同時減輕患者的焦慮、抑郁情況。該護理方案適合在臨床中大力推廣應用。