護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

龐榮靜

(長清區人民醫院 山東 濟南 250300)

子宮肌瘤是病發于女性生殖器官的良性腫瘤，多因性激素水平異常、遺傳等因素導致患者子宮平滑肌增生所致，無明顯癥狀，臨床治療常以手術為主，但大部分患者對自身疾病的認知不足，缺乏較強的自我管理能力，其依從性較差，繼而導致臨床護理效果不佳[1]。故為促使患者盡早康復，積極加強護理管理，提高醫護人員的專業能力，持續改善護理質量是其關鍵。鑒于此，本文以2020年4月-2021年1月收治的86例患者為例，對比分析護理質量持續改進的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2021年1月收治的患者86例，納入標準：(1)均為女性患者；(2)均經臨床病理學及癥狀、腹部超聲診斷確診為子宮肌瘤；(3)年齡≥22歲；(4)年齡、病程等基線資料完整；(5)依從性較好，可積極配合完成實驗；(6)患者知情同意，且獲取醫學倫理會批準。排除標準：(1)合并宮頸癌者；(2)伴有嚴重心、腦、腎等重要臟器功能病變或缺損者；(3)存在凝血功能障礙者；(4)經診斷患有其惡性腫瘤者；(5)有精神疾病、心理疾病及溝通障礙者；(6)對本次實驗存在排斥情緒，不愿參與，或臨床資料缺損、丟失者。隨機分為A、B兩組，各43例，組間一般資料對比P>0.05，詳見表1。

表1 一般資料

1.2方法

A組實施常規護理，行基礎護理、口頭宣教、監測患者病情變化等。

B組實施護理質量持續改進護理，具體操作：①建立小組：積極開展三級制度管理，由質控、護士長與護士共同建立管理小組，明確工作職責，完善管理制度，并重點把控管理細節，最大限度的發揮質量監督能力。在護理過程中，積極發現護理中的問題，總結工作經驗，及時制定合理的解決方案，評估護理風險，從而避免不良事件發生。組織小組成員積極參與培訓，繼而強化薄弱的護理環節，提高臨床護理質量。②加強護理管理與宣教：以培訓的方法，加強護理人員的責任心與榮譽感，依據實際情況制定護理手冊，如考核制度、服務規范、專業業務等，均經考核后上崗，需確保護理人員熟練掌握護理工作，并可靈活運用。以患者實際病情為依據，制定個性化護理管理制度，護士長為主負責人，監督護理人員落實護理工作，從而優化護理的工作質量。③完善護理問題：護理人員詳細記錄臨床護理時出現的各項護理問題，定期對薄弱的護理環節進行完善，從而改進護理質量。定期召開總結會議，重點分析問題發生的原因，繼而制定詳細的改進策略。④心理護理：通過交流分析患者心理狀態，并給予有效的心理干預，詳細說明患者病情改善情況，講述遵醫囑接受治療的重要性，促使患者積極配合，建立戰勝疾病的信心。⑤基礎護理：定期開展健康宣教講座，幫助患者培養健康的生活習慣，及時糾正患者不良習慣，積極預防各項并發癥的發生，注重患者創口護理，有效避免感染、破裂、出血等情況發生；囑咐患者日常生活中的注意事項，依據患者實際病情，制定詳細的飲食計劃，鼓勵患者積極鍛煉，從而提高自身免疫力。⑥制度管理：醫院管理人員依據護理制度制定完善的獎懲制定，將臨床護理質量與護理人員的效績掛鉤，促使護理工作更加高效、優良，提高工作積極性，繼而提高臨床護理滿意度。同時組長對患者接受的護理質量進行評定，并定期開展組間小型會議，積極探討護理過程中的不足，并提出性對應的改進措施，促使臨床護理方案更加完善。

1.3觀察指標

①滿意度：以我院自擬滿意度調查卷進行評估，包含非常滿意(75-100分)、滿意(55-74分)、不滿意(0-54分)。

②護理質量：以我院自擬護理質量表進行評估，共6項，每項100分，得分與護理質量呈正比。

1.4統計學方法

SPSS22.0分析，計量資料取t檢驗，計數資料取x2檢驗，P<0.05為差異明顯。

2 結果

2.1兩組滿意度對比

組間對比P<0.05，見表2。

表2 滿意度對比[n，%]

2.2兩組護理質量評分對比

組間對比P<0.05，見表3。

表3 護理質量評分對比分)

3 討論

子宮肌瘤是臨床常見的婦科疾病，若患者無明顯癥狀，一般不需接受特殊治療，僅需定期復查即可；若患者出現明顯的肌瘤增大情況，需及時進行藥物或手術治療，同時護理質量對治療效果有顯著的積極作用，但常規護理的局限性較大，很難滿足臨床護理需求[2]。而護理質量持續改進可有效提升臨床護理質量，為患者提供最佳的護理服務，可對臨床常規的護理方案進行持續改進，從而確保護理質量，及時調整護理工作問題，確保護理工作效率，明確護理人員的工作職責，促使護理專業性提升，積極做到發現問題、分析問題、解決問題，不斷完善、改進臨床護理工作，促使護理質量始終維持在最佳狀態[3]。且經護理質量持續改進干預可為患者提供優質的護理服務，通過細化護理過程、結合實際分析問題、不斷完善改進等多個方面提升護理質量，積極疏導患者負面情緒，促使其積極面對疾病，保持健康向上的心理態度，提供其治療配合度[4]。同時由經驗豐富的護士長加強臨床護理管理，積極提升護理人員的專業能力，經工作與效績掛鉤，可有效提高護理人員的積極性，且對發現的問題進行積極改進，可促使護理流程不斷完善，顯著提升護理質量，故以患者實際需求進行護理質量改進，不斷提高護理服務質量，對改善護患關系、提高臨床護理質量有重要意義[5]。

本文實驗結果中，B組護理質量各項評分均高于A組(P<0.05)，表明經護理質量持續改進干預，可顯著提高臨床護理質量。分析其原因：該護理可及時發現護理問題，并主動分析、解決，明確各護理人員的工作職責，可有效提高臨床工作效率，保障護理質量[6]。B組護理總滿意度高于A組(P<0.05)，說明護理質量持續改進干預，可最大限度的滿足患者基本需求，進一步改善護患關系，提高患者滿意度。

綜上所述，在子宮肌瘤護理中應用護理質量持續改進方案，其效果顯著，可顯著提高臨床護理質量，且患者易接受，對改善患者預后有重要意義，值得臨床廣泛推廣。