初產婦分娩實施一對一責任制助產護理的效果

趙衛紅 馬麗芳

(陽信縣中醫醫院 山東 濱州 251800)

分娩是一個極其復雜的過程，分娩過程中由于子宮的持續收縮會造成嚴重的疼痛感，并且這種疼痛感會一直持續到分娩結束，會給產婦帶來身體上的不適，并且會帶來負面情緒[1]，身心健康水平降低，特別是初產婦，在分娩期情緒較差，會導致分娩時間延長，加大了分娩后并發癥發生率，影響分娩安全質量[2]。因此，在分娩過程中采用積極有效的護理干預非常關鍵。實施一對一責任制助產護理方法，干預時間從分娩起初直到分娩結束的全過程，經護理后能夠緩解產婦的負面情緒，加快分娩時間，減少并發癥發生率[3]。本文將66例初產婦作為研究對象，觀察一對一責任制助產護理方法所取得的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共選擇66例初產婦，就診時間為2020年1月份至2021年7月份，分組方式為隨機，分成對照和觀察2組。對照組病例數為33例，21-35歲，均值(28.6±2.2)歲；觀察組病例數為33例，22-36歲，均值(27.6±2.1)歲。兩組資料無差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組，行常規護理法，加強產前知識宣教，對產婦的生命體征變化情況進行監測，給予產婦分娩陪護及產后指導。

觀察組，行一對一責任制助產護理法，(1)入院時：詳細詢問產婦的孕期狀況，對其身體的各項指標進行檢查，如血壓、胎心、心率等并做全面評估，成立一對一責任助產小組，成員由助產士和護士組成，對孕產婦的基本情況進行評估，通過溝通的方式了解其對分娩相關知識的掌握，以便能夠充分的了解到對相關知識了解存在的不足之處，并有針對性的進行講解。對于孕產婦提出的問題，應耐心進行解答，對其心理狀況進行定期評估，以便能夠及時發現問題并解決問題。(2)第一產程：產婦在進入到第一產程之后，責任護士應全程陪伴在產婦的身邊，實時監控產婦的分娩進程，詳細為其講解宮縮時放松方法，宮縮時會出現的不適感及疼痛感，鼓勵產婦勇敢面對疼痛感。一旦發現產婦出現不良心理情緒，應為其播放一些舒緩類的音樂，以確保其心情更為放松。在產婦身體允許的情況下，要求產婦應自由進行活動，以加速產程進程。為了確保在生產期間產婦能夠有充足的體力，告知產婦應進食一些營養豐富、高熱量、易消化類的食物，當產婦出現嚴重的宮縮疼痛癥狀時，助產士應引導產婦保持肌肉放松、呼吸放松，弊病對產婦的腹部進行按摩。(3)第二產程：當胎兒被娩出之后，責任護士應積極配合助產護士將新生兒的臍帶剪斷，由專門的護士對新生兒進行評估，贊賞產婦在生產過程中的勇敢，幫助產婦將生殖道清理干凈。監控產婦的產后出血量，對會陰部位處有無出現血腫進行觀察，當明確產婦無任何異常情況之后，將其轉回到普通病房中繼續進行觀察。(4)產后：責任護士應耐心為產婦講解產后相關注意事項，對母乳喂養方法給予指導。對于一些心理情緒不穩定的產婦，責任護士應積極與產婦家屬進行溝通，給予產婦人文關懷，并對產婦的心理變化情況進行關注，及時處理產婦出現的負面心理情緒。

1.3觀察指標

觀察兩組產程時間。觀察兩組分娩方式。觀察兩組不良妊娠結局發生率。觀察兩組新生兒出生缺陷發生率。

1.4統計學處理

2 結果

2.1產程時間對比

觀察組產程時間低于對照組(P<0.05)。

表1 產程時間對比

2.2分娩方式對比

觀察組自然分娩率高于對照組(P<0.05)。

表2 分娩方式對比[n(%)]

2.3不良妊娠結局發生率對比

觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組(P<0.05)。

表3 不良妊娠結局發生率對比[n(%)]

2.4新生兒出生缺陷發生率

新生兒出生缺陷發生率觀察組低于對照組，差異無統計學意義(P>0.05)。

表4 新生兒出生缺陷發生率[n(%)]

3 討論

分娩屬于女性的一種正常生理過程，在分娩期間規律的宮縮對胎兒的肺功能具有改善作用，有助于加快新生兒的肺成熟[4]，幫助其建立呼吸。產婦在分娩期間在產道擠壓及宮縮的作用下，有助于加速羊水及呼吸道內黏液的快速排出，促使肺炎發生風險得以降低[5]。產婦在生產時可免受麻醉及手術等因素影響，縮短了產后恢復時間。大多數初產婦由于分娩經驗較為缺乏，在面對生產時會出現恐懼及懼怕等強烈應激反應，對其分娩的配合度及主動性造成了極大的影響。

本文研究結果為，觀察組產程時間低于對照組，觀察組自然分娩率高于對照組，不良妊娠結局發生率低于對照組(P<0.05)。新生兒出生缺陷發生率觀察組低于對照組，差異無統計學意義(P>0.05)。說明將一對一責任制助產護理法用于初產婦分娩護理中具有可行性，該種護理方法屬于一種新型的助產護理模式，在護理工作期間通過構建陪護小組的方式，能夠為產婦提供全程的護理服務，全方位及全程給予產婦圍術期護理干預，確保產婦在生產期間能夠保持放松心理情緒，增強分娩自信心，以確保產婦在分娩期間能夠積極配合醫護人員的工作，促使分娩能夠快速及平穩進行，保證分娩的安全性，提升分娩質量。在護理工作中通過給予產婦入院時、第一產程、第二產程、產后護理，完成了對產婦的全方位護理，產婦產程明顯縮短，有助于優化母嬰結局，推薦在臨床上大力使用。

綜上所述，將一對一責任制助產護理法用于初產婦分娩護理中，有助于縮短產程時間，提升自然分娩率，降低不良妊娠結局發生率及新生兒出生缺陷率。