黃葵膠囊治療慢性腎炎患者的臨床療效及對血脂代謝水平及腎功能影響

劉 丹

(兗州區(qū)人民醫(yī)院 山東 濟寧 272100)

慢性腎炎屬于臨床一種較為常見的慢性進展性疾病，主要以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。隨著病情的進展遷延，能夠造成患者腎功能損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致慢性腎衰竭等危及患者生命[1]。臨床對于慢性腎炎的治療主要以控制血壓、保護腎功能和限制蛋白質(zhì)的攝入為主，必要時可給予激素類或免疫抑制劑藥物，可取得較高的療效，但患者在停藥后疾病極易反復(fù)發(fā)作，且長期的用藥可引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，造成其整體療效欠佳[2]。目前隨著中醫(yī)治療慢性腎臟疾病的深入研究，其在治療慢性腎臟疾病已取得較好的臨床療效[3]。基于此，本次研究選擇我院2020年1月-2022年1月收治的慢性腎炎患者60例為對象，就探討對其采取黃葵膠囊治療的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2020年1月-2022年1月收治的慢性腎炎患者60例，按照入院診治的順序?qū)⑵渚譃閷φ战M與研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均滿足臨床關(guān)于慢性腎炎的診療標(biāo)準(zhǔn)[4]；(2)患者認(rèn)知功能正常；(3)臨床基礎(chǔ)資料完善清晰；(4)知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重肝腎功能損傷者；(2)合并終末期腎臟疾病等嚴(yán)重腎臟疾患者；(3)合并其他器官惡性腫瘤；(4)合并全身免疫系統(tǒng)疾患者；(5)既往精神疾病；(6)對本次用藥過敏；(7)中途退出或不同意。其中對照組30例中男性有19例，女性有11例，年齡30-71歲，均齡(54.58±5.16)歲；病程1-10年，均程(5.73±1.25)年。研究組30例中男性有20例，女性有10例，年齡32-72歲，均齡(55.14±5.31)歲；病程1-11年，均程(5.94±1.36)年。對比兩組患者臨床基礎(chǔ)資料后差異不存在統(tǒng)計意義，P>0.05。

1.2方法

所有患者入院后均常規(guī)接受ARB類、中成藥降尿蛋白、改善腎臟循環(huán)等藥物對癥支持治療，對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，即每天1次口服80mg天大藥業(yè)有限公司的纈沙坦膠囊(國藥準(zhǔn)字：H20030777))。研究組則在對照組用藥基礎(chǔ)之上加上黃葵膠囊進行治療，即取每天3次每次5粒口服江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的黃葵膠囊(國藥準(zhǔn)字Z19990040)進行治療。所有入組患者均持續(xù)口服治療半年后評估療效。

1.3觀察指標(biāo)

(1)兩組臨床療效比較，患者治療后各臨床癥狀基本消失，且測定24h尿蛋白量降低一半、尿微量白蛋白減少一半以上視為顯效；患者治療后各臨床癥狀無變化，甚至有加重跡象，且測定24h尿蛋白量、尿微量白蛋白無變化則視為無效；其余不滿足上述兩項描述的患者均以有效視。臨床總體有效率以顯效率+有效率之和計。(2)兩組治療前后血脂代謝水平比較，分別在患者治療前后采集靜脈空腹血液測定其TG(甘油三酯)、TC(總膽固醇)、LDL-C(低密脂蛋白)水平。(3)兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較，分別在患者治療前后采集靜脈空腹血液測定其BUN(尿素氮)、Scr(血肌酐)、24hUPr(24h尿蛋白)水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

研究組患者臨床總體療效率高于對照組(P<0.05)，下見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

2.2兩組治療前后血脂代謝水平比較

治療前兩組血脂代謝水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者TG、TC、LDL-C水平均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血脂代謝水平比較

2.3兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較

治療前兩組腎功能指標(biāo)水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者BUN、Scr、24hUPr水平均低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較

3 討論

對于慢性腎炎的具體病因，目前仍然不十分清楚，考慮是跟遺傳背景、環(huán)境因素以及性別、年齡、種族、自身免疫功能等多種因素有關(guān)系[5]。慢性腎炎的治療，最重要的是在早期的時候用藥物干預(yù)，有效地預(yù)防腎功能的惡化，比較常用的藥物是ACEI或者ARB類的藥物，可有效的減少尿蛋白，控制血壓，從而達到保護腎臟的目的，但是長期的使用會引發(fā)多種不良反應(yīng)，且停止服藥后容易復(fù)發(fā)[6]。黃葵膠囊是中藥黃蜀葵花的提取物，屬于中藥制劑，具有清熱利濕，解毒消腫的作用，尤其對于有血尿、蛋白尿、水腫的患者有較好療效[7]。并且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，黃葵膠囊還可起到一定的清除氧自由基等作用，并可抗炎抑菌、抗血小板聚集等功效。同時，黃葵膠囊還能夠有效降低尿蛋白，改善腎間質(zhì)纖維化，起到保護腎臟功能的作用[8]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床總體療效率高于對照組(P<0.05)；治療前兩組血脂代謝水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者TG、TC、LDL-C水平均低于對照組(P<0.05)；治療前兩組腎功能指標(biāo)水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者BUN、Scr、24hUPr水平均低于對照組(P<0.05)。

綜上，對慢性腎炎患者采取黃葵膠囊的療效更佳，能夠有效調(diào)節(jié)患者的血脂代謝水平，并改善其腎功能，值得推廣。