高佰新 李芳芳
隴南市第一人民醫院,甘肅 隴南 746000
胃石癥是指因進食大量柿子或黑棗、山楂等鞣質含量較高的食物,在胃內積聚而形成固體性的團塊。胃石癥患者的臨床表現可因胃石的大小、形態、性質及對人體消化、運動功能影響程度而表現不同,并且與酸相關疾病密切相關。因胃石大小、硬度、出現部位及患者本身耐受性等因素的差異,臨床表現各異,少數患者無任何癥狀,大多數患者出現一些與其他胃腸道疾病相似的非特異性臨床表現,例如上腹部不適、反酸、燒心、噯氣、厭食、全身乏力、體重減輕等。胃石癥一般治療方法有手術治療,藥物治療及內鏡下治療,手術治療創傷大,恢復慢,大多數患者及家屬都不接受。胃鏡是診斷胃石的一種最常用的檢查手段,而且可以行內鏡下治療,以往內鏡下碎石所用時間長,內鏡下碎石不成功,部分患者因崩解后的胃石排入小腸容易導致腸梗阻,增加患者痛苦。我院采用圈套器聯合α-糜蛋白酶、5%碳酸氫鈉治療胃石癥58例,取得滿意效果,現將治療體會分析如下。
1.1 一般資料 2005年6月至2020年6月年我院共收治58例胃石癥患者,其中男性37例,女性21例,年齡23~68歲,平均年齡47.6歲。58例患者起病前均有食柿子或黑棗、山楂史,56例患者有不同程度的上腹部不適、腹痛及腹脹;10例患者有反酸、燒心,7例患者有惡心、嘔吐,其中3例患者有黑便,2例患者為術后常規復查時發現胃石;58例患者中5例為食管癌術后,3例為胃大部切除術后,治療前均已行胃鏡檢查確診為胃石癥。……