內外兼治應對濕疹

李海霞

濕疹反反復復，該如何應對？中醫由內而外的治療，可以幫助孩子緩解癥狀，改善體質。

小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病，古稱癬病、奶癬，中醫認為病因與風、濕、熱三者有關，其中又以濕、熱為要因。

孩子為什么容易長濕疹？

中醫體質理論認為，小兒濕疹以特稟質為多見，這是由小兒生理特點、地理環境、衣食、醫藥等因素共同作用的結果。如果孩子先天稟賦不足，脾失健運，容易導致濕熱內生，郁于腠理而發病。還會因飲食失節或過食辛辣刺激之物而傷及脾胃，致濕熱內蘊而發病。濕疹反復發作，纏綿不愈，會導致脾虛血燥，肌膚失養。嬰幼兒正在發育變化之中，易虛易實，易寒易熱，體質易變化，因此越早調治效果越好。

抓住主因，針對治療

中醫認為，濕疹的主要原因是濕熱所致，宜早期治療，一般以清熱、解毒、化濕為主。在辨證中要分清濕和熱孰輕孰重，以便于掌握用藥的側重。

急性發作期? 臟氣未傷，宜清瀉三焦之火，宜選用梔子、黃芩、黃連、黃檗等清熱解毒的中藥治療為主。

濕邪偏重? 可加用苡米、赤小豆、土茯苓、地膚子等。

熱邪偏重? 可適當加用金銀花、野菊花、蒲公英等。

皮膚瘙癢? 可加入白鮮皮、蟬蛻等。

根據部位，配合治療

如果濕疹好發于面頰部，中醫理論認為，人的面部左頰屬肝，右頰屬肺，可見此部位濕疹與肝肺之火密切相關，而中藥羚羊角粉味咸、性寒，色白入肺，歸經于肝，為清肺肝火熱之要藥，可用羚羊角粉1～1.5克加水調勻，每日1劑分2次服用。需要注意的是，脾虛、大便稀溏且次數多的孩子慎用。

如果孩子患濕疹的同時，臀部還有皮炎，對全身濕疹的病情會有一定影響，所以要及時治療。這種皮炎多為霉菌性，單用內服藥物見效較緩，外用抗真菌藥物、激素類藥物則停藥后易復發。這種情況可選用青黛15克、黃檗15克、煅石膏30克，共研細末后，以麻油調拌外涂臀部，每日2～3次，用藥前可先用野菊花適量煎湯代水洗凈患處。

患病日久，顧護胃氣

濕熱之邪，如油入面，病情纏綿，日久易耗傷元氣，導致脾胃受損，正氣不足以抗邪氣外出，所以平時用藥要注意兼顧養護脾胃，消補兼施。可選用麥芽、淮山、茯苓、苡米、扁豆、山楂等性平甘淡的藥材，以健運脾胃，促進氣化，穩妥合宜。

預防與調理

● 在濕疹急性發作期，洗臉、洗澡時水溫不能過熱，也不要用肥皂等刺激物。

● 避免搔抓，并忌食辛辣、牛羊肉、海鮮等食物。

● 濕疹急性發作期不宜進行疫苗接種。

● 平時應注重孩子體質的調理，預防濕疹復發或減少發作次數。

● 中藥使用須經過中醫醫師的辨證施治。