尿糖陽性就是糖尿病嗎？

賀建輝

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

尿糖陽性就是糖尿病嗎？非也。

在日常的糖尿病篩查過程中，很多人經過篩查，結果是尿糖陽性。很多人認為尿糖陽性就是糖尿病。事實真的如此嗎？實際上并非是這樣。人體之所以會出現尿糖陽性，是源于多方面因素綜合作用的結果。在接受臨床尿糖檢驗的患者中，一些患者由于自身因素，可能會導致其最終的檢測結果出現尿糖陽性。

1.妊娠期糖尿病患者出現尿糖陽性

比如妊娠期糖尿病患者，其身體和普通人之間就會有一定的差異。對于這類孕婦而言，其在孕育胎兒的過程中，為滿足胎兒生長所必須的營養，同時為后續分娩提供必要的基礎準備。在這種情況下，孕婦的身體條件也會有相應的改變。對于孕婦來說，在懷孕階段，由于孕婦會有更多的細胞外液容量，在這種情況下，必然會對孕婦的腎臟重吸收葡萄糖功能予以抑制，此時由于孕婦的腎糖閾下降，必然會導致孕婦在接受尿糖檢查時出現尿糖陽性的情況。若是在妊娠后期或是產婦進入到哺乳期后，由于此時產婦乳腺會有較多的乳糖產生，那么產婦在排尿的過程重，就會有乳糖尿的情況出現。

對于這種情況下的尿糖陽性，需要對產婦作出進一步的檢查，明確產婦在完成生產后是否有對糖尿病情況存在。

2. 滋養性糖尿

對于這種情況下的尿糖陽性而言，患者之所以會有尿糖陽性結果出現，是因為其在飲食的過程中，有較多的糖分攝取。由于人體的小腸在養分吸收過程中，快速吸收了大量的糖分。那么在這種情況下，由于小腸超負荷吸收，就會導致患者有暫時性的糖尿情況發生。

3. 腎性糖尿以及假性糖尿

對于這種情況而言，是因為患者自身腎臟功能因素的影響，導致患者腎臟不具備較為出色的重吸收葡萄糖功能，因此患者在接受尿糖檢驗的過程中，就會有尿糖陽性的情況發生。一般會有這種情況出現，通常是由于患者有異常的染色體，導致患者出現原發性的腎性糖尿，或是導致患者出現慢性間質性腎炎等。顯然這種情況下導致患者出現的尿糖陽性結果，并非是由于糖尿病導致的。

4. 其他疾病因素的影響

對于患者尿糖陽性結果的檢驗結果來說，很多患者都會出現尿糖陽性結果。對于當前臨床中姐真的患者而言，很多患者由于疾病因素的影響，在進行尿糖檢驗時，檢驗結果呈現陽性。比如胃切除術患者在完成手術后，由于手術因素的影響，可能會導致患者有較快的小腸吸收表現，此時患者會有暫時性糖尿情況的存在。另外還有一些甲狀腺功能亢進患者也會有糖尿的情況發生。此外肝功能不全患者也會有較高的糖尿出現可能。對于肝功能不全患者來說，若是患者血液中血糖或是半乳糖有升高表現，那么患者在這種情況下也會有糖尿出現。

另外，若是患者本身平常的尿量較少，那么在糖攝入過多情況下，也會導致患者的尿糖濃度升高，此時對患者的尿糖結果進行檢測，就會出現糖尿的情況。

從具體的臨床實踐情況來說，一種常見的情況是血糖以及尿糖有不同的結果出現。之所以出現這種情況，在成功進行實驗室誤差因素排除后，主要不一致的原因包括：患者出現生理性的尿糖。一般來說，若是患者自身情緒較為激動，精神狀態十分緊張，或是患者在進行見眼前經過了劇烈的運動，那么在為患者進行檢驗的過程中，就會發現患者的血糖檢測結果正常，但是尿液檢測結果出現糖尿的情況。另外在進行患者的血液以及尿液采集上，一個是飯前采集，一個是飯后采集，也可能會導致患者血液以及尿液檢測的結果不一樣。

在為患者提供尿糖檢測的過程中，若是緩則緩在進行正式的檢驗前服用了很多的藥物，尤其是還原性藥物，那么這些藥物的使用可能會導致患者在接受尿糖檢測過程中，檢測獲取結果要明顯低于患者實際情況。常見的現象是，患者在完成了VC的靜脈注射后，進行血糖檢測。此時由于VC注射可能會在一定程度上對患者血液中血糖濃度產生影響。那么在這種情況下為患者進行尿糖的檢測，最終出現的結果也可能和實際情況不符，會有較高的假陽性發生可能，一般在完成完成VC輸液后的6小時時間內進行尿糖檢測，通常會有較高的假陽性發生可能。所以，在患者尿糖檢測的過程中，VC可能會對患者血糖測定過程中的化學反應產生干擾，從而導致患者血糖檢測結果出現假陽性。

在患者尿糖檢測的過程中，若是患者本身有較久的病程。那么在疾病因素的影響下，會導致患者的腎小管不具備較為出色的重吸收能力。在這種情況下，也會導致患者的腎糖閾值下降的情況。此時為患者進行尿糖檢測，最終獲取的檢測結果就會有較高的假陽性出現可能。

為此，在臨床診斷上，尿糖陽性實際上是一種常見的現象。但是對于尿糖陽性患者是否為糖尿病患者，則需要展開進一步的深入診斷。尿糖陽性并非是糖尿病的唯一診斷和評價指標。

5. 總結

通過以上的分析可知，實際上在進行患者的尿糖檢測過程中，由于多方面的因素影響，可能導致患者在完成尿糖檢測后，獲取的尿糖檢測結果出現假陽性的情況。對于這種情況，患者實際上并不需要緊張。尿糖陽性并不一定是糖尿病。在臨床進行糖尿病患者的診斷上，也并非是單純依舊尿糖一項檢測結果來評估。一般來說，在為患者提供檢測的過程中，若是發現患者的尿糖陽性，那么為了印證患者是否為糖尿病患者，一般要求患者同時還要完成葡萄糖耐糖實驗，觀察患者的糖耐量是否為正常狀態。為此在進行尿糖檢測的過程中，若是患者的尿糖檢驗結果呈現出陽性，此時患者可以不必驚慌，并要及時和醫生進行互動溝通，由醫生協助患者來評估尿糖陽性的出現原因。在進行臨床糖尿病的確診上，尿糖檢驗并非是唯一的評價標準，一般要求充分結合患者疾病的生理以及病理等多方面視角進行綜合評估。在進行檢驗的過程中，對于尿糖以及血糖檢驗結果不一致的情況，臨床醫生也要對此進行深入的研究和比對，了解問題的成因，綜合多方面的評估后，給出正確的診斷結果。

為此在臨床糖尿病患者的診斷上，對于尿糖陽性的患者來說，在發現自己尿糖結果陽性后無需慌張，而是要保持平和的心態。在日常生活中沒，一旦感覺到自己身體不適，也要第一時間前往醫院進行檢查，不要給自己太大的心理負擔。