分析應用多元化康復護理模式干預對提高脛骨平臺骨折患者膝關節功能、生活質量的效果

劉平

摘要：目的：對脛骨平臺骨折患者應用多元化康復護理模式，并分析其應用效果。方法：選取2018年2月-2020年5月，在我院治療的49例脛骨平臺骨折患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。對照組患者術后應用常規護理，在此基礎上，觀察組患者應用多元化康復護理模式。比較兩組患者的膝關節功能、生活質量。結果：護理后，觀察組患者Lysholm膝關節評分、SF-36生活質量評分均明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：對脛骨平臺骨折患者應用多元化康復護理模式可獲得更為理想的康復效果，患者膝關節功能恢復更佳，生活質量更高，值得推廣。

關鍵詞：脛骨平臺骨折;多元化;康復護理

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

脛骨平臺骨折在骨科非常常見，主要發生于股骨下端、脛骨接觸面間，主要表現為疼痛、腫脹等癥狀，嚴重影響其日常生活及生活質量[1]。目前，一般建議對患者盡早開展手術治療，但研究發現，患者預后不僅與手術有關，同時與術后康復訓練密切相關[2]。若術后康復訓練不當，則會影響其膝關節功能恢復效果，甚至可能引起關節畸形。由此可見，恰當的術后康復護理非常重要。因此，本文將對脛骨平臺骨折患者應用多元化康復護理模式，并分析其應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2020年5月，在我院治療的49例脛骨平臺骨折患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組25例，男/女為15/10例 ，年齡22～61歲，平均（42.36±4.90）歲，Schatzker分型：I型13例，Ⅱ型12例。對照組24例，男/女為13/11例 ，年齡23～60歲，平均（42.42±4.78）歲，Schatzker分型：I型11例，Ⅱ型13例。

1.2方法

對照組患者術后應用常規護理，指導患者開展常規功能鍛煉，術后1周臥床休息，抬高患肢;術后l周開始，可扶雙拐行走，術后3～8周，可在不負重情況下，應用步行器輔助行走。在此基礎上，觀察組患者應用多元化康復護理模式，具體方法：（1）早期主動康復訓練：術后當日，適當抬高患肢，15°～30°為宜;患肢局部冰敷;術后2～7d，進行股四頭肌收縮訓練、踝關節背屈訓練、跖屈訓練，每個動作10s左右，隨后放松1次，每組10次，每日3組;術后2～3周，逐步開展膝關節屈伸訓練;術后4～8周，逐步開展坐位訓練、下肢抬高訓練、不負重站立訓練、行走訓練;術后8周至出院前，應由無負重逐步實現負重行走，但應以不損害關節功能為前提;（2）情志護理：患者在治療期間，可能出現不同程度的負面心理情緒，例如抑郁、焦慮、悲觀等，嚴重影響其治療依從性;應對患者的心理狀態進行動態跟蹤，主動與患者溝通，配合個體化健康宣教，減輕其心理負擔，提高其認知水平及自我效能;（3）針灸按摩康復護理：對患者采取針灸輔助護理，選取陽陵泉、陰陵泉、膝眼、委中、鶴頂、巨虛等穴位，常規消毒后針刺，平補平瀉手法，留針30min，每日1次;采取向心性按摩法，改善其被動屈伸活動;（4）飲食營養護理：根據患者的營養狀況、飲食偏好，給予飲食指導。

1.3評價標準

比較兩組患者的膝關節功能、生活質量，前者應用Lysholm膝關節評分量表評價，后者應用簡明生活質量調查量表（SF-36）評價。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0軟件處理，計量資料采取（x±s）表示，應用t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

護理后，觀察組患者Lysholm膝關節評分、SF-36生活質量評分均明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

脛骨平臺骨折較為復雜，患者多伴有神經血管或軟組織損傷，導致其骨折愈合速度較慢，且若不能進行規范的康復訓練，則會影響膝關節功能恢復。在常規康復訓練模式下，雖然要求開展患肢功能訓練，但由于術后習慣性制動，關節活動受限，且康復護理方法單一，個體化程度不足，導致患者康復效果不理想[3]。

多元化護理是近年來應用較為廣泛的護理模式，強調在充分考慮患者需求的基礎上，給予多元化、綜合性護理。在本次研究中，護理后，觀察組患者Lysholm膝關節評分、SF-36生活質量評分均明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05），可見多元化康復護理開展效果良好，可改善患者膝關節功能及生活質量。分析其應用價值，首先，在術后早期即開展主動康復訓練，可改善肌肉功能，預防肌肉萎縮，改善局部血液循環，緩解疼痛，預防組織粘連。同時，在常規康復護理中，對患者情緒變化重視程度不足。因此，本文對患者加強了情志護理，配合針灸、按摩及飲食營養護理，可促進患者機體功能恢復。

綜上所述，對脛骨平臺骨折患者應用多元化康復護理模式可獲得更為理想的康復效果，患者膝關節功能恢復更佳，生活質量更高，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊瑾.多元化康復護理模式干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能以及生活質量的作用分析[J].醫學美學美容，2021，30（10）：10-11.

[2]楊榮榮.多元化護理康復鍛煉對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復及并發癥的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（6）：848-849.

[3]徐桂霞.多元化康復護理模式輔助磁療儀在脛骨平臺骨折患者術后關節功能恢復中的應用效果[J].醫療裝備，2021，34（8）：149-150.