臨床路徑式教學(xué)法在泌尿外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

羅驍　周曉剛

摘要：目的：研究臨床路徑式教學(xué)法在泌尿外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用。方法：將2016-2018年間到我院泌尿外科實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)醫(yī)生設(shè)定為對照組，2019-2021年間到我院泌尿外科實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)醫(yī)生設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，對照組采用常規(guī)臨床帶教，實(shí)驗(yàn)組采用臨床路徑式教學(xué)法，對比應(yīng)用效果。結(jié)果：本研究中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)醫(yī)生的綜合能力評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在泌尿外科臨床教學(xué)中將臨床路徑式教學(xué)法應(yīng)用到其中，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力和綜合能力，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：臨床路徑式教學(xué);泌尿外科;臨床教學(xué);綜合能力

泌尿外科是醫(yī)院的重要科室之一，該科室的醫(yī)生需要有良好的專業(yè)能力和綜合能力，以保證高效的為患者提供服務(wù)。在醫(yī)生正式到崗位上工作之前，臨床實(shí)習(xí)是非常重要的一個(gè)學(xué)習(xí)過程。常規(guī)的帶教模式，實(shí)習(xí)醫(yī)生的積極性較低，整體的成績不夠理想。臨床路徑式教學(xué)能夠有效提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，使其自身所學(xué)知識有更加系統(tǒng)和深入的了解，提高綜合能力。本研究對我院泌尿外科的實(shí)習(xí)生采用臨床路徑式教學(xué)，并分析應(yīng)用效果，如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2016-2018年間到我院泌尿外科實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)醫(yī)生設(shè)定為對照組，2019-2021年間到我院泌尿外科實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)醫(yī)生設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，對照組男21人，女9人，平均（24.54±4.66）歲;實(shí)驗(yàn)組男20人，女10人，平均（24.29±4.52）歲，一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

該組實(shí)習(xí)醫(yī)生接受常規(guī)帶教，導(dǎo)師根據(jù)臨床帶教教學(xué)大綱為實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，教學(xué)期間以導(dǎo)師為中心，對實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行理論知識的講解和分析，在進(jìn)行積極操作的演示和引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行臨床操作。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用臨床路徑式教學(xué)法，具體為：（1）第一周，導(dǎo)師為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供教學(xué)相關(guān)的資料，使實(shí)習(xí)醫(yī)生對臨床路徑式教學(xué)法有深入的了解。為實(shí)習(xí)醫(yī)生介紹泌尿外科的整體情況以及科室相關(guān)信息等。為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供臨床教學(xué)的教育計(jì)劃，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生對學(xué)習(xí)相關(guān)范圍和主要內(nèi)容的了解，同時(shí)提出相關(guān)問題時(shí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生提前做好資料的總結(jié)和分析。（2）第二周，針對泌尿外科的診斷和治療方式進(jìn)行指導(dǎo)，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生參與到病情穩(wěn)定患者的治療當(dāng)中，對患者的病情進(jìn)行討論和溝通，指實(shí)習(xí)醫(yī)生正確的填寫病例和處方等文書書寫，導(dǎo)師通過提問的方式了解實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)情況，提問的時(shí)候要注意問題的全面性，引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生從治療、診斷等多方面分析和回答問題。（3）第三周，了解泌尿外科的相關(guān)手術(shù)內(nèi)容，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室，介紹手術(shù)的操作過程，參與一些簡單的手術(shù)治療當(dāng)中，術(shù)后指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生針對手術(shù)的情況進(jìn)行討論、分析和學(xué)習(xí)。（4）第四周，對實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)和指導(dǎo)并召開學(xué)習(xí)討論會，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行討論分析。帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生參加科室的工作會議，使其了解泌尿外科醫(yī)生的日常工作以及學(xué)習(xí)情況。對實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行綜合考評。

1.3觀察指標(biāo)

對比實(shí)習(xí)醫(yī)生的綜合能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料用（`x±s）來表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方來檢驗(yàn)，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比實(shí)習(xí)醫(yī)生的綜合能力

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P<0.05。

3.討論

臨床路徑式教學(xué)法對整個(gè)帶教過程進(jìn)行了更加詳細(xì)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的改進(jìn)，使實(shí)習(xí)醫(yī)生對整個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃有更加深入的了解，同時(shí)對導(dǎo)師的教學(xué)也進(jìn)行系統(tǒng)化的指導(dǎo)和改進(jìn)。實(shí)習(xí)醫(yī)生根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行自我學(xué)習(xí)和自我總結(jié)，通過不斷的實(shí)踐和學(xué)習(xí)來提高自身的綜合能力。臨床路徑教學(xué)法能夠?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)生提供更加清晰的學(xué)習(xí)思路，同時(shí)，通過導(dǎo)師的指導(dǎo)，可以使其更加有效的對泌尿外科的專業(yè)知識進(jìn)行深入的了解和學(xué)習(xí)。有計(jì)劃的實(shí)踐教學(xué)，可以讓實(shí)習(xí)醫(yī)生將自身所學(xué)的理論知識高效的應(yīng)用到臨床當(dāng)中，提高實(shí)際操作能力。參與到科室的會議當(dāng)中，可以調(diào)動實(shí)習(xí)醫(yī)生的自我思考能力，高質(zhì)量的面對問題，解決問題。本研究中，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)醫(yī)生的綜合能力評分高于對照組，P<0.05。

綜上，在泌尿外科臨床教學(xué)中將臨床路徑式教學(xué)法應(yīng)用到其中，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力和綜合能力，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡瑞明.臨床路徑法在泌尿外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（25）：61-63

[2]畢良寬，汪鑫.微課結(jié)合臨床路徑教學(xué)方法在泌尿外科實(shí)習(xí)帶教中的效果評價(jià)[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，21（4）：61-64.

[3]彭金奎.臨床路徑式教學(xué)法在泌尿外科臨床教學(xué)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（15）：139-140，143.

[4]畢城偉，李瑞乾，白宇，等.微信平臺下PBL聯(lián)合CP在泌尿外科帶教中的運(yùn)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（5）：8-10.