二甲雙胍與瑞格列奈對初診2型糖尿病治療效果分析

周志遠

摘要：目的：探究二甲雙胍、瑞格列奈兩種降糖藥物對初診2型糖尿病的診療效果。方法：研究共入選42名受試者，入選時間為2020年10月至2021年12月，將其隨機打亂分組，分別為聯合組、對照組，每組患者21例，組間區別為藥物治療方案不同，比對兩組治療后胰島素水平、用藥不良反應。結果：兩組胰島素水平相比較，聯合組治療后兩項胰島素指標改善效果更好，對比得到P<0.05;兩組用藥不良反應相比較，聯合組治療后不良反應發生率更低，對比得到P<0.05。結論：在治療初診2型糖尿病時，聯合用藥的治療有效率更高，服用后患者不良反應更較少，值得在臨床治療初診2型糖尿病上推廣應用。

關鍵詞：二甲雙胍;瑞格列奈;初診2型;糖尿病

2型糖尿病是由于人體體內胰島素分泌不足而產生的一種代謝性疾病。常見表現為胰島素細胞功能衰退和血液中血糖水平持續升高^【1】。目前臨床尚無根治療法，只能通過藥物進行控制。據據相關統計調查顯示，我國2型糖尿病患病人數逐年遞增，已經從常見病過渡為多發病^【2】。患者長期處于高血糖狀態下，血管神經都會逐漸發生病變，進而危及腎臟、心臟等實質臟器，誘發嚴重并發癥。本次研究為探究二甲雙胍、瑞格列奈兩種降糖藥物對初診2型糖尿病的診療效果，從我院內分泌科選取42名患者作為此次研究對象，現收效甚佳，進行如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

研究共入選42名受試者，入選時間為2020年10月至2021年12月，將其隨機打亂分組，每組患者21例，分別為聯合組男/女性別比例：13/8，年齡范圍（歲）：42到78，平均值（歲）：（62.2±4.3）;對照組男/女性別比例：14/7，年齡范圍（歲）：41到78，平均值（歲）：（62.4±3.2）。對比兩組資料，P>0.05，滿足對比要求。

1.2方法

對照組：給予二甲雙胍，具體使用：二甲雙胍（瑞陽制藥（上海）有限公司生產藥品生產提供，國藥準字H31020652），每日口服0.5克，每天服用1次，需在餐前30分鐘用溫水吞服，堅持服用3個月，可根據患者血糖指標調整藥量，每日藥量控制在2克以內。

聯合組：給予二甲雙胍/瑞格列奈，具體使用：瑞格列奈（萬特制藥（海南）有限公司生產提供，國藥準字H20093917）每日口服0.5克，需餐前服用，每天3次，堅持使用3個月;二甲雙胍用法和用量與對照組一致。2組患者用藥期間應清淡飲食，適當進行戶外活動。

1.3觀察指標

使用免疫計數儀器測定2組胰島素指標數值，包括HOMA-IR數（胰島素抵抗指）/HOMA-β（胰島素分泌指數）;收集2組病人用藥后出現不良反應的例數和種類，計算最終發生率。

1.4統計學分析

使用spss13.0軟件進行統計學處理，采用卡方檢驗和T檢驗，若兩組數據之間p值小于0.05，則代表患者在以上方面，存在統計學意義。

2.結果

2.1比對胰島素水平

兩組胰島素水平相比較，聯合組治療后兩項胰島素指標改善效果更好，對比得到P<0.05，具體見表1。

2.2對比用藥不良反應

兩組用藥不良反應相比較，聯合組治療后不良反應發生率更低，對比得到P<0.05，具體見表2。

3.討論

2型糖尿病的發病機制為人體血糖水平升高后，胰島?細胞分泌胰島素進行降糖，但在這一過程中如果?細胞功能受損，將會影響胰島素的正常分泌，限制其降糖作用，此時，體內血糖水平上升^【3】。2型糖尿病患者典型癥狀為3多1少，疾病早期癥狀并不明顯，一般都是出現并發癥后才會來院進行診治，此時醫師通常會使用藥物來控制患者病情，減少并發癥對患者的損傷，一般常見的藥物為二甲雙胍，其作為二型糖尿病治療的基礎用藥，貫穿整個治療始末，其作用機制為減少肝糖產生，降低腸道葡萄糖吸收率，此外還可通過提升外周組織的糖類攝入量來提高胰島素敏感性;瑞格列奈則屬于胰島素促分泌劑的一種，為短效降糖藥，可在進餐時對人體血糖水平進行調節，主要適用于飲食和運動干預后，血糖指標仍未改善的2型糖尿病患^【4-5】者。文章研究聯合使用兩種藥物，結果顯示，兩組胰島素水平相比較，聯合組治療后兩項胰島素指標改善效果更好，對比得到P<0.05;兩組用藥不良反應相比較，聯合組治療后不良反應發生率更低，對比得到P<0.05。

綜上所述，在治療初診2型糖尿病時，聯合用藥的治療有效率更高，服用后患者不良反應較少，值得在臨床治療初診2型糖尿病上推廣應用。

參考文獻：

[1]胡雅婷，劉淑娟.瑞格列奈聯合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者血糖波動指標及氧化應激指標的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（33）：55-57.

[2]衛華琴，劉中國.瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2021，37（04）：378-380.

[3]王春雨，陳小羅.瑞格列奈聯合二甲雙胍對初診2型糖尿病患者血糖及血清TAS、TOS、SOD水平的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2020，4（18）：14-16.

[4]黎梨.瑞格列奈與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].當代臨床醫刊，2021，34（05）：67-68.

[5]戎志遠.瑞格列奈聯合鹽酸二甲雙胍治療糖尿病的臨床價值分析[J].基層醫學論壇，2021，25（16）：2282-2284346D3776-91A6-4529-A8C4-F2612466EBF5