研究球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的臨床效果

趙晨陽

【摘要】目的：分析球囊擴張椎體后凸成形術用于老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的價值。方法：2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質疏松脊柱壓縮骨折病人64名，隨機均分2組。試驗組采取球囊擴張椎體后凸成形術，對照組行椎體成形術治療。對比JOA評分等指標。結果：從Cobb角上看，治療后：試驗組（13.04±1.71）°，和對照組（17.64±2.03）°相比更低（P<0.05）。從JOA評分上看，出院時：試驗組（18.69±1.47）分，和對照組（12.48±1.92）分相比更高（P<0.05）。結論：老年骨質疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴張椎體后凸成形術，利于脊柱功能的恢復，及Cobb角的改善。

【關鍵詞】骨質疏松脊柱壓縮骨折;價值;球囊擴張椎體后凸成形術;脊柱功能

【中圖分類號】R683.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

人體在步入老年階段后，其骨質結構發生了改變，一旦受到輕微外力的作用，就容易出現椎體壓縮性骨折的情況，進而對其身體健康造成了影響[1]。目前，手術乃骨質疏松脊柱壓縮骨折的一種重要干預方式，但不同的術式在療效上存在差異。本文選取64名老年骨質疏松脊柱壓縮骨折病人（2020年1月-2021年12月），著重分析球囊擴張椎體后凸成形術用于老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診老年骨質疏松脊柱壓縮骨折病人64名，隨機均分2組。試驗組女性15人，男性17人，年紀在60-78歲之間，平均（67.34±2.91）歲。對照組女性14人，男性18人，年紀在60-79歲之間，平均（67.96±3.14）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組采取球囊擴張椎體后凸成形術：平臥位，全麻或局麻。于椎弓根影射右側2點與左側10點位置進針，待穿刺到椎弓根1/2處時即可停止。多位透視下，觀察穿刺部位去年高考，若進針方向正確，繼續進針約2-3mm。穿刺成功后，抽出內芯。于導針引導下，在傷椎中鉆入空心鉆，形成一個直徑為4-4.5mm的中空工作通道。經導針方向于椎弓根內規范化的置入工作套管與擴張套管。將導針與骨組織小心取出，于工作套管的引導下，于椎體中置入擴張球囊，并注入標準劑量的造影劑，以對球囊進行擴張。操作結束后，抽出造影劑，并于球囊內部注入填充材料，同時于穿刺導管引導下于椎體內部置入骨填充裝置。于X線機引導下，將骨水泥規范化的注入，并根據病人實際情況合理調整，待填充與灌注結束后，予以病人抗凝等資料。

對照組行椎體成形術資料：局麻或全麻，平臥位。于病人背部作切口，設計切口長度為2mm。X線引導下，將穿刺針規范化的刺入椎體，形成工作通道，然后再將骨水泥規范化的注入到椎體中。

1.3 評價指標

1.3.1 測量2組治療前/后Cobb角。

1.3.2 用JOA量表評估2組出入院時脊柱功能，涉及感覺程度、膀胱功能和上下肢功能等內容，總分20。量表得分和脊柱功能之間的關系是：正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 Cobb角分析

從Cobb角上看，治療前：組間對比無顯著差異（P>0.05）;治療后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。如表1。

2.2 脊柱功能分析

從JOA評分上看，入院時：組間對比無顯著差異（P>0.05），出院時：試驗組得分比對照組更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

社會人口老齡化進程的加劇，導致我國老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的患病率顯著升高[2]，而本病則會引起較為劇烈的疼痛感，并能對老年人的日常生活造成較大的影響，需要積極的干預。球囊擴張椎體后凸成形術乃新型的治療術式之一，能夠采取球囊擴張法對空腔進行建立，以提高椎體強度，穩定椎體在術后的狀況[3]。通過對病人施以球囊擴張后凸成形術治療，能夠改善改善其脊柱功能，加快椎體組織結構恢復的速度，減少并發癥發生幾率[4]。對于此項研究，分析Cobb角，治療后：試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析JOA評分，出院時：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上老年骨質疏松脊柱壓縮骨折用球囊擴張椎體后凸成形術，Cobb角改善更加明顯，脊柱功能恢復更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1] 徐峰，劉云飛. 球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的療效研究[J]. 中華養生保健，2020，38（7）：64-66.

[2] 馮士廣. 研究球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（47）：83，85.

[3] 陳慶運，黃其杉. 脊柱球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的臨床療效[J]. 浙江創傷外科，2021，26（5）：934-935.

[4] 孟晨. 探討球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折的效果[J]. 反射療法與康復醫學，2020，1（21）：45-47.