關(guān)于阿替普酶對(duì)ACI患者靜脈溶栓治療的發(fā)病時(shí)間療效分析

焦守旺，曹欣雨

(南樂縣人民醫(yī)院 內(nèi)科，河南 濮陽 457400)

急性腦梗死(ACI)是一種好發(fā)于中老年人的神經(jīng)內(nèi)科疾病，與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等多種因素均可引起腦血管功能失常，造成腦部血氧供給障礙，可在短時(shí)間內(nèi)引起腦組織局部缺血性壞死，具有極高的致殘率、致死率。臨床主要以迅速恢復(fù)腦組織血氧供給為目的，阿替普酶(rt-PA)靜脈溶栓是一種生物制劑，采用靜脈注射進(jìn)行治療，方式簡易，對(duì)機(jī)體造成的創(chuàng)傷小，且療效顯著，已廣泛應(yīng)用于臨床治療。但對(duì)于溶栓治療最佳時(shí)間仍存在較大爭議，目前普遍以6 h 為節(jié)點(diǎn)，多認(rèn)為6 h 內(nèi)為溶栓治療的安全有效期，在6 h 內(nèi)的不同時(shí)間施救對(duì)治療效果影響不顯著，但也有認(rèn)為越早干預(yù)患者預(yù)后越好。本研究旨在分析rt-PA 靜脈溶栓不同時(shí)間治療ACI 患者的療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月至2021年6月ACI 患者126 例，根據(jù)靜脈溶栓干預(yù)時(shí)間不同分為對(duì)照組(t ≤3.5h)、觀察組(3.5 ＜t ≤6 h)，各63 例。

對(duì)照組男36 例，女27 例，年齡50 ～76 歲，平均年齡(64.15±5.14)歲；其中動(dòng)脈粥樣硬化37 例，心源性梗死21 例，原因不確定梗死5 例；基礎(chǔ)病：伴有糖尿病11 例，高血壓23 例，房顫15 例，心臟病14 例；

觀察組男38 例，女25 例，年齡51 ～75 歲，平均年齡(63.94±5.28)歲；其中動(dòng)脈粥樣硬化39 例，心源性梗死18 例，原因不確定梗死6 例；基礎(chǔ)病：伴有糖尿病13 例，高血壓25 例，房顫12 例，心臟病13 例；

本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，兩組基線資料均衡可比(＞0.05)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷均符合ACI 診斷標(biāo)準(zhǔn)；均符合靜脈溶栓適應(yīng)證；患者及家屬對(duì)方案知情，簽訂同意書。……