蒙特梭利日常生活教育對學齡前腦癱兒童精細運動功能的影響

左海玲，袁曉玲，周梅君，王梓珩，徐鵬

(揚州市婦幼保健院 兒童康復科，江蘇 揚州 225000)

腦癱是一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限綜合征，常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙和繼發性肌肉骨骼問題。運動障礙和姿勢異常對腦癱兒童的精細運動功能(FMF)產生嚴重影響，也限制了兒童日常生活活動能力(ADL)的發展。目前醫教結合已成為腦癱兒童綜合康復的一種新模式，將教育課程內容與康復訓練相融合，改善兒童在感知、運動、日常生活活動、認知、語言交流、心理、社會等多方面的功能。意大利兒童教育家蒙特梭利在對低能兒童的教育研究中創立的“蒙特梭利教學法”是一套切實有效的教育方法。Russell R. Pate PhD 等研究表明，與接受傳統幼兒教學的兒童相比，接受蒙特梭利教育的兒童表現出更好的運動靈活性。因此本研究嘗試在腦癱兒童常規康復訓練中融入蒙特梭利日常生活教育內容，觀察其對腦癱兒童精細運動功能的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

分析選取2018年10月至2020年5月揚州市婦幼保健院收治的腦癱兒童40 例，其中男19 例，女21 例。納入標準：符合2015年最新版腦癱指南康復標準；年齡：3 ～6 歲；MACS 分級為Ⅰ～Ⅱ級；具有一定的認知水平和理解能力；監護人知情同意。排除標準：影響上肢操作能力的肢體殘疾；癲癇及精神類疾病；嚴重智力障礙。將40 例腦癱兒童隨機隨機分對照組和蒙氏組，每組各20 例。對照組：男8 例，女12 例；年齡(4.32±1.13)歲；MACS 分級Ⅰ級2 例，Ⅱ級18 例。蒙氏組：男11 例，女9 例；年齡(4.12±1.21)歲；……