抗核抗體，抗CCP抗體和RF聯(lián)合檢查對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷價值研究

李建軍

(濮陽市油田總醫(yī)院 醫(yī)學檢驗科，河南 濮陽 457001)

類風濕關(guān)節(jié)炎屬于風濕免疫科常見疾病，以女性患者多見，好發(fā)于40～60歲，是一種以炎性滑膜炎為典型的特征的慢性系統(tǒng)性疾病，其具體病因尚未有統(tǒng)一定論，患病者在癥狀表現(xiàn)上多以手部和足部小關(guān)節(jié)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，部分患者甚至會累及關(guān)節(jié)外器官，導致關(guān)節(jié)畸形或者活動功能受限，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，危及其身體健康，因此早期診斷和治療對改善患者預后意義重大。既往臨床對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷主要以患者的臨床表現(xiàn)、X線片的改變以及血清類風濕因子(RF)陽性為依據(jù)，而隨著臨床研究的深入，在2012年抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體被納入類風濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷標準，進一步提高臨床診斷的特異性和敏感性。而經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，類風濕關(guān)節(jié)炎作為一種自身免疫性疾病，患者機體內(nèi)除RF外同樣存在其他多種自身抗體，如抗核抗體(ANA)，該抗體一直被視為類風濕關(guān)節(jié)炎患者早期即可出現(xiàn)特異性抗體。然而，隨著臨床研究的深入，逐漸有專家學者發(fā)現(xiàn)，RF、抗CCP抗體和ANA在除類風濕關(guān)節(jié)炎外的其他自身免疫性疾病中也存在不同程度的陽性率，對于三項指標在類風濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷價值始終存在爭議。基于此，本研究回顧性分析2019年2月至2021年6月間41例類風濕關(guān)節(jié)炎患者、36例非類風濕關(guān)節(jié)炎患者和35例健康體檢的臨床資料，比較三項指標在三類受檢者中的……