不同劑量阿托伐他汀對AMI患者血脂水平、心室重構的影響

王永新

(洛陽市吉利區人民醫院 內一科，河南 洛陽 471012)

急性心肌梗死(AMI)是因冠狀動脈急性缺氧、缺血導致的心肌壞死，屬于急性冠脈綜合征范疇，患者臨床表現為間斷性或持續性胸骨后疼痛，嚴重情況下可并發心律失常及心力衰竭，危及生命安全。阿司匹林、氯吡格雷是當前臨床用于AMI治療的常用雙聯藥物，可有效抑制血小板活性，但報道稱，部分AMI患者雙聯藥物治療后急、亞性血栓事件及“無復流”發生率較高。而他汀類藥物在保護血管內皮功能、抗氧化、抗血栓及抗炎方面均具顯著效果，可實現對AMI患者的心肌保護作用，但臨床對在雙聯藥物治療中的使用劑量一直存在較多爭議。本次通過20 mg、40 mg阿托伐他汀在AMI患者中的臨床應用進行對比，探討不同劑量阿托伐他汀對AMI患者血脂水平、心室重構的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取洛陽市吉利區人民醫院2018年5月至2020年5月收治的AMI患者72例，按隨機投擲法分為參照組和研究組。參照組36例，男21例，女15例，年齡47～76歲，平均年齡(62.35±6.81)歲，發病至入院時間6～26 h，平均時間(14.13±2.25) h，心功能分級Ⅱ級22例，Ⅲ級14例。研究組36例，男19例，女17例，年齡45～78歲，平均年齡(62.43±6.84)歲，發病至入院時間5～27 h，平均時間(14.08±2.31) h，心功能分級Ⅱ級20例，Ⅲ級16例。兩組患者上述一般資料比較無明顯差異(＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：(1)均符合《心血管病診療標準》中關于AMI的相關診斷標準；(2)均于發病后24 h內入院治療；(3)動脈造影檢查顯示1支以上動脈閉塞；(4)患者及家屬均知情并同意加入本研究。……