老年腸息肉患者術(shù)后復(fù)發(fā)危險因素研究

陳海曉

(南通市第一人民醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科，江蘇 南通 226000)

結(jié)直腸息肉是老年常見病，而腺瘤性息肉則被公認(rèn)為是結(jié)直腸癌的癌前病變。全球每年約有80 萬人死于結(jié)直腸癌，占全球癌癥死亡人數(shù)前五位。結(jié)腸癌嚴(yán)重威脅老年人生命安全，影響其生活質(zhì)量，需要及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。結(jié)腸鏡檢查切除癌前息肉是預(yù)防結(jié)直腸癌的主要方法，可有效降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。但是由于息肉易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查。明確老年患者腸息肉內(nèi)鏡治療術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素，對于指導(dǎo)老年患者術(shù)后隨訪，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生具有重要意義。本文通過對住院行內(nèi)鏡治療腸息肉的老年患者資料進行回顧性分析，以明確老年患者腸息肉內(nèi)鏡治療術(shù)后復(fù)發(fā)的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月至2017年12月于南通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院的年齡在60 歲及以上的114 例老年腸息肉患者作為研究對象，隨訪至2019年底，隨訪時間為3 ～36 個月，平均隨訪時間為14.1 個月。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥60 歲；(2)住院期間行腸息肉常規(guī)內(nèi)鏡治療或內(nèi)鏡下粘膜切除(EMR)治療；(3)術(shù)后病理明確為結(jié)腸息肉；(4)隨訪期間復(fù)查腸鏡。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并結(jié)直腸癌者；(2)合并家族性息肉病、克羅恩病及炎癥性腸病者；(3)合并其他惡性腫瘤者。

1.3 方法

所有患者在消化內(nèi)科行腸息肉內(nèi)鏡下治療，手術(shù)前1 d 夜間給予流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)日禁食，操作前6 h 予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，直至排出清水樣……