尼可地爾與單硝酸異山梨酯緩釋片在STEMI術(shù)后患者的應(yīng)用效果

馬迎春，馬英姿

(1.鶴壁市人民醫(yī)院 急診科，河南 鶴壁 458000；2.鶴壁市人民醫(yī)院 骨科，河南 鶴壁 458000)

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是急性心肌梗死最常見的一種類型，臨床上常采用皮冠狀動(dòng)脈介入血管治療(PCI)手術(shù)治療STEMI，可有效改善瀕死心肌細(xì)胞，使心肌梗死面積縮小，降低患者急性期死亡風(fēng)險(xiǎn)。但該手術(shù)挽救瀕死心肌的同時(shí)仍有25%～37%患者存在心肌再灌注問題。因此開通閉塞血管，同時(shí)削弱再灌注損傷成為近年來的研究目標(biāo)。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明PCI術(shù)后使用藥物可激活內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制，改善心肌缺血，增強(qiáng)患者心功能，降低再灌注心律失常率，提高預(yù)后效果。單硝酸異山梨酯緩釋片能舒張血管，提高心肌供血能力，改善患者心功能。尼可地爾是一種ATP敏感K通道開放劑，可不斷增加K使靜息電位增長，減少Ca內(nèi)流，以達(dá)到血管平滑肌松弛、血管舒張、心肌供血改善的目的。本研究旨在探討尼可地爾與單硝酸異山梨酯治療STEMI的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鶴壁市人民醫(yī)院2019年3月至2020年12月收治的STEMI患者90例，根據(jù)診治方式不同分為對(duì)照組(n=45)及研究組(n=45)。其中對(duì)照組男24例，女21例，年齡52～78歲，平均(59.46±3.84)歲；病程1～4年，平均病程(2.52±0.34)年。

研究組男26例，女19例；年齡51～79歲，平均(60.34±3.85)歲；病程1～5年，平均病程(2.65±0.36)年。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過。

兩組性別、年齡、病程、既往基礎(chǔ)疾病、心功能分級(jí)、入院時(shí)置入支架數(shù)等基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。見表1。

表1 兩組基線資料比較[n(%)，±s ]

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)符合中華心血管病雜志編輯委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)共同制定的《急性STEMI診斷和治療指南》診斷急性STEMI標(biāo)準(zhǔn)；……