如何增強門診護理管理提高疾控整體服務質量

韓曉蓉

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

由于門診是醫院中相對繁忙的部門，形形色色的病人都會在門診部掛號、就診，所以門診部的疾控措施的增強對維護醫院的正常運行有著重要的意義：

1、門診處方的用藥管理

（1）提高臨床藥師的知識水平，保證處方質量：處方干預的效果與藥師的理論知識和臨床經驗密切相關。為進一步提高處方評審效果，糾正不合理用藥，藥師需要不斷加強藥學專業知識的學習，在實踐過程中積極發揮臨床藥師在藥物安全治療中的關鍵作用，不斷提高臨床醫學和藥學專業水平，嚴格控制不合理處方。

（2）完善處方干預措施，增強合理用藥意識：處方審核人員應嚴格操作處方審核，充分認識處方審核在處方調劑中的重要性，發揮處方審核人員的專業作用。鑒于臨床醫生處方的合理性、規范性、適宜性和安全性，通過與臨床醫生的積極溝通，不僅可以學習臨床知識，還可以向臨床醫生介紹一些藥理學知識，得到醫院臨床醫生的理解和支持。

（3）信息系統的建立和完善更有利于合理用藥：由于臨床藥師缺乏，工作精力有限，無法勝任詳細、準確的處方評價。目前，很多醫療機構通過電子系統的自動監控和預警功能，有利于藥師提高處方審核效率，保證用藥安全，減輕醫生工作壓力以及藥劑師，以便更好地為病人服務。

2、門診護士自身技術水平管理

（1）加強業務學習、法律法規學習，提高業務水平，規范醫療行為。定期組織科內講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓，并組織全科室人員對醫療法律法規、規章制度進行學習，提高醫務人員業務水平和職業素質。

（2）提高服務水平，制定并執行崗位人員職責，行為道德規范，學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度、醫德醫風規范，醫師行為規范、醫技人員行為規范、護理人員行為規范等，實施醫德醫風考核制度和獎懲制度，窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務水平、提升醫院形象。

（3）制定工作計劃，負責護理人員的分工排班，并檢查護理質量，復雜的技術操作應親自執行或指導護士操作。護好帶教工作，不斷提高業務技術水平。

（4）督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故，并檢查指導做好衛生宣教工作。

（5）督促教育護理人員改善服務態度，經常巡視病人病情變化，并通知醫生。

3、門診傳染病的管理

加強院內感染和傳染病的管理，嚴格執行《醫院內感染報告制度》和傳染病報告制度。檢驗科、內鏡室是我科院感重點科室，要嚴格執行消毒滅菌制度，由院感管理小組負責檢查，督促整改，控制院內感染的發生率。對傳染病報告制度組織學習，做到醫務人員人人知曉，杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達到100%。具體方法如下：

（1）每天收集醫院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好醫院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

（2）每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

（3）收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

（4）每月末，查閱醫院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

（5）每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

（6）認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

4、進一步改善就醫環境

改進服務流程，進一步做好為老弱病殘患者提供代掛號、代繳費、代取藥、陪檢查、送住院等服務，嚴格履行輔助檢查科室窗口對各種檢查結果等候時間進行承諾內容，完善為患者提供檢查結果等詢方式，進一步提升醫院形象。

5、計劃免疫及接種疫苗的管理

（1）計劃免疫

計劃免疫方面工作要有計劃、有總結、有督導、有記錄，各種報表要整齊歸檔存放，鄉村兩級防疫網絡健全，保證冷鏈設備運轉正常，傳染病報告及時、準確，基礎疫苗接種率達到要求的目標，及時有效地上報和處置突發公共衛生事件。

（2）接種疫苗

做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效并及時處理醫療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全。

6、其他科室門診的管理

婦幼保健方面工作要有計劃、有總結、有督導、有記錄，各種報表要整齊歸檔存放，各項卡表冊完整、邏輯關系合理。做好降銷項目補助工作并對，補助情況進行定期的公示。對新生兒聽力篩查和艾滋病檢測篩查情況及時登記上報相關部門。做好農村孕產婦住院分娩的宣傳、督導工作。