崗位勝任力視角下高職院校人體解剖學課程教學創新探討

巢汝 路素麗

摘 要：人體解剖學專業畢業的學生要著重培養其崗位勝任能力，包括專業基礎、操作能力、職業素養、信息素養、團隊協作能力等，為新時期醫學教育事業全方位培養高素質高水平的專業型人才。文章根據人體解剖學課程教學的實際情況，進一步圍繞加強專業知識教學、培養醫學生的崗位勝任力，對解剖學課程教學進行了分析探討。

關鍵詞：崗位勝任力 人體解剖學 課程教學 創新

中圖分類號：F244;G71

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2022）04-185-02

人體解剖學是醫學生重要的專業基礎課程，解剖學課程內容的熟悉與掌握直接影響到對臨床患者疾病的診斷和治療，因此，學好這門課程可以幫助醫學生未來更高效地投入到醫學事業中，為以后從事的臨床工作奠定基礎。崗位勝任力是以個人綜合素質為標準，將醫學生的素質特征與臨床崗位需求直接聯系起來，在整個醫學領域廣泛應用，為培養全方位的高素質型醫學人才提供了重要指標。傳統的解剖學教學僅對專業理論知識以及操作技能做要求，缺乏對醫學生崗位勝任能力的培養，遠不能滿足新時代本行業的人才需求，因此，為使醫學生畢業后能盡快適應且能較好地勝任臨床工作，對其課程教學中培養與提升學生崗位勝任力尤為重要。

一、崗位勝任力的內涵與解析

勝任力這一概念是由美國哈佛大學心理系教授戴維·麥克利蘭于1973年發表的《測量勝任力而非智力》一文正式提出，此文明確指出勝任特征（competency）的概念[1]。崗位勝任力是用來區分高素質人才和普通人才在特定工作環境中所顯示的深層次個人特征。美國醫學院畢業后醫學教育認證委員會（Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME）于1999年正式提出臨床崗位核心勝任力的標準，包括六大要素：照顧患者、醫學知識、基于實踐的學習和改進、人際和溝通能力、職業精神和素質、基于系統的實踐[2]。

當前醫學教育中明確崗位勝任力是基礎醫學課程的重要前提，崗位勝任力包括履行臨床醫學工作者職責所需的核心能力，在此教育理念指導下，以崗位能力培養為中心，探索醫學生能力所需結構、能力水平以及培訓方法等方面，以適應當代醫學教育模式，順應新時期培養高素質醫學人才的要求。

二、人體解剖學傳統教學存在的問題

（一）教學模式和體系的不足

應試教育的大環境背景下，現階段人體解剖教學存在很多不足，課程教學以“灌輸式”理論知識講授、操作示范為主，學生按部就班“依樣畫瓢”進行相應的專業技能操作練習，最后提交課堂實驗報告等環節來完成課程教學[3]。此教學模式雖然能保證學生被動完成整個教學活動，但教學方法陳舊單一，醫學生個人創新意識和思維能力得不到培養，臨近考試大部分仍然通過死記硬背的方式來完成學業考核目標，忽略了其他深層次能力和素質培養，最終使得醫學生畢業后崗位勝任力不足，達不到行業人才的實際需求。

（二）教學內容和考核體系的不足

人體解剖學是醫學生第一學期的必修課程，由于課程內容較多且涉及醫學知識廣泛，為按時完成教學計劃和教學進度，課堂教學主要以教師為中心的“滿堂灌”的授課方式，學生短時間無法及時消化大量的醫學解剖名詞，教學效果無法得到有效提高。此外，高職院校對人體解剖學這們課程的考核評價主要以終結性評價即期末考試成績作為衡量學生學習水平和學習能力的標準，往往對過程性評價沒有予以重視，不利于學生創新思維和自主分析解決問題能力的培養。

三、以崗位勝任力為導向的解剖學教學改革具體措施

據課堂教學過程中觀察，醫學生尤其是新生對臨床疾病和案例分析具有極大的興趣。因此，我們在人體解剖學這門課程改革和創新教學模式，以臨床崗位勝任力為導向，從培養醫學生臨床專業基礎和實踐能力出發，對人體解剖學教學內容安排、教學方法手段革新以及考核評價體系重構等方面進行改革和探索。

（一）明確專業人才培養目標

根據醫學人才培養層次，培養以崗位勝任力為導向的醫學生。經過培養，在能力水平上要求掌握扎實豐富的基礎理論知識和規范的專科操作能力;在素質水平上要求具備自我管理能力、職業生涯規劃意識和較強的集體意識。強調醫學人才專業學習能力的培養，注重創新思維、信息素養，提升職業道德和心理素養，多方面、全方位打造高素質醫學人才。

（二）革新人體解剖學教學內容

針對不同專業特點，結合專業人才培養目標方案，以實用性和夠用性為原則將原有的人體解剖學課程內容進行精選整合，精講和本專業聯系緊密的知識點，其他部分內容予以略講，保證教學計劃和教學進度的順利完成。例如，口腔專業中重點強調頭頸部的骨骼、肌肉以及血管神經的學習;護理專業中注重和本專業密切相關的解剖學知識如注射法、導尿法、各種穿刺所涉及的定位點。將臨床疾病案例和專業教學內容緊密聯系起來，將解剖學課程學時壓縮的同時，實現眾多知識點的融會貫通，突出以“崗位勝任力”為導向的專業教學，培養學生科學嚴謹分析臨床案例，加深對解剖學知識的理解，進一步提高專業實踐能力。

（三）構建多元化臨床教學模式

人體解剖學是一門實踐性、應用性很強的基礎醫學，因此，對醫學生進行專業實踐技能的培養是十分必要的，而開展臨床教學是培養學生專業基礎知識、實踐能力、臨床思維能力，完成向臨床工作者過渡的重要階段。教師根據不同臨床崗位需求和專業特點，建立多元化課堂教學模式，如采用案例教學法、問題教學法、模擬教學法以及標準化病人教學法結合形成獨特新穎的教學模式[4]。在課堂教學過程中，圍繞典型臨床案例，將標準化病人、醫學模型教學、醫學教學軟件綜合應用于人體解剖學模擬教學，學生自主提出問題、分析問題、解決問題，最后總結共性和規律完成整個教學活動。例如，針對護理專業以呼吸系統疾病為主題，應用標準化病人模仿呼吸系統疾病相關的臨床癥狀、體征表現以及心理狀態，學生可以詢問標準化病人簡要病史、體格檢查以及進行相關的護理治療措施。此外，在模擬學習過程中提前設計醫患沖突場景，安排扮演家屬的標準化病人干擾護理操作過程，訓練學生和患者家屬溝通病情以及健康宣教的能力[5]。多元化課堂教學模式與傳統醫學模擬教學有著根本的區別，針對性地訓練學生的醫患溝通能力、問詢能力以及體格檢查能力，加強學生臨床思維和臨床實踐能力的培養，逐步提升學生醫學人文素養，有利于提高臨床工作適應能力。

（四）多維度完善考核評價體系

為探索和推進高校高質量教育體系建設，必須建立和完善多維度考核評價制度。人體解剖學課程采用以職業能力考核為主體、多種考核形式結合的考核體系。依據課程內容和學時數確定考核成績比例，課程成績構成包括過程性評價與終結性評價即閉卷考試兩部分。閉卷考試占總成績的60%，過程性評價占總成績的40%，總成績為滿分100分。過程性評價采用日常性考查和階段性考察兩種形式。第一種是在教學過程中經常進行的局部性檢查和評定，如課堂提問、小組考核討論、自評互評、書面測驗、章節總結、課后實踐等等，強調及時給予反饋、評價及反思。第二種考查是在階段性學習完某一章節后進行考核評定。而實驗考核標準則根據不同專業以職業能力要求為目的，以培養學生探索解決問題能力、歸納總結能力、表達描述能力為核心進行考核評價，采用解剖繪圖作品提交和解剖結構考核兩種形式。第一種方式是在解剖課實訓課后提交和本堂課相關的重要解剖繪圖作品和實驗報告。第二種是實訓老師選擇代表性的解剖標本或模型，學生在有限的時間里準確定位結構位置并說出相應的解剖特點及功能，分為優秀（≥9個）、良好（7～8個）、合格（6～7個）、不合格（≤5個）四級，由實驗帶教老師評定成績。新考核體系采取多樣化手段對學生學習水平進行評價，在評定過程中進一步鍛煉和提高了學生的理解分析能力、操作水平以及團隊合作精神，更有利于學生崗位勝任力的早期培養，達到良好的教學效果。

四、結語

新時期基礎醫學教育改革倡導以崗位勝任力為核心培養目標，提高醫學人才培養質量，逐步引導高校教育教學改革發展走向深入。以崗位勝任力為導向的人體解剖學課程教學改革，遵循“以人為本、知識傳授、能力培養、素質教育融于一體”的教學理念，通過革新人才培養目標、教學模式、教學內容、考核評價體系等將解剖學基礎理論知識和專業實踐技能有機融合，有助于提升培養當代“知識能力、創新能力、科研精神”三位一體的基礎醫學人才。關注崗位勝任力和全面素質綜合培養，在關注課程內容的同時，引入全新的教育理論和教學方法，課堂教學“以學生為中心”，以學生積極主動地進行學習、自我知識建構，以師生、生生的多向互動、共同合作為主要方式，學生由“聽眾、觀眾、配角”的角色轉化為主角，改變了長期以來的“被動式”“灌輸式”教學模式，讓學生處于整個教學過程的中心地位，極大地培養了醫學生早期的專業思維能力和崗位勝任力，促進基礎醫學教育教學創新改革，為新時代社會發展需要培養了高素質、高水平的醫學專業人才。

參考文獻：

[1] 趙錦穎，陳鳳慧，陳憲英，康馨勻，陳志俠.優質護理下護理責任組長勝任力模型構建的研究綜述.山西醫藥雜志，（2015）：2879-2881.

[2] 謝向輝，申昆玲，王愛華.關于醫學生崗位勝任力培養的幾點思考.繼續醫學教育，2015（04）：58-59.

[3] 陳光佩，許曉伍.淺析構建“以學生為中心”高效和諧的人體解剖學課堂.解剖學研究，2019（08）：78-79.

[4] 李張麗萍，趙獻敏，張大偉.多元化教學方法在臨床實訓教學中的實施及效果分析.中國醫藥導報，127-130.

[5] 涂麗霞，汪婷，鄒晶瑩，王進，劉穎.TU，Li-xia，WANG，Ting，ZOU.學生標準化病人在護理大專生綜合技能訓練教學中的應用研究.護理管理雜志，2017（05）：40-42.

（作者單位：湖南環境生物職業技術學院 湖南衡陽 421000）

[作者簡介：巢汝（1992—），女，漢族，湖南省岳陽市人，碩士，助教，研究方向：基礎醫學;路素麗（1983—），女，漢族，河北省石家莊人，碩士，副教授，研究方向：基礎醫學。]

（責編：若佳）