專項轉移支付資金使用管理簡論

蔡海燕

摘 要：中央對地方專項轉移支付是指中央政府為實現特定的經濟和社會發展目標無償給予地方政府，由接受轉移支付的政府按照中央政府規定的用途安排使用的預算資金。衛生健康一直是國家建設的重點，近年來中央財政不斷地加大資金投入，大力支持衛生體制改革效果卓著。隨著政府會計制度的改革，中央和省轉移支付項目資金管理逐步規范，項目進度快中求穩，社會效益可持續影響不斷擴大。

關鍵詞：轉移支付 財政資金 問題 對策

中圖分類號：F810

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2022）04-110-02

中央和省轉移支付資金涉及重點民生領域，近年來，國家不斷加大資金投入，大力支持衛生體制改革，效果卓著。但與此同時，在對中央和省轉移支付資金的使用和管理上還存在著一些問題。

一、簡述專項轉移支付資金使用過程中出現的問題

1.預決算管理方面。

（1）部分專項資金下達遲緩。如某年度精神衛生項目自某省下達至某醫院和某疾控中心耗時近1年。

（2）項目預算執行緩慢。項目預算下達實施單位后，使用單位未及時了解資金使用范圍，制定合理績效目標導致項目實施和經濟活動遲緩，如某省衛生健康委員會基層衛生人才培養項目資金，資金下達近一年未支出。

（3）部分資金未按規定撥付。專項轉移支付資金應當通過本級政府財政部門下達，部分單位和部門未按規定直接向下級政府部門和單位下達專項轉移支付資金，如某大學將基層人才培養項目資金以師資名義二次分配至其附屬醫院。

2.資金使用管理方面。

（1）資金使用超標準，超范圍。對于專項資金必須嚴格按照預算規定使用，做到專款專用有據可依，部分單位部門擅自擴大資金使用范圍，提高支出標準。如某縣疾控中心使用農村癲癇病防治項目資金支付與本項目無關的支出。

（2）虛列開支。如某醫院使用專項資金支付專家授課費和勞務費，憑證未有專家領取簽字，單位無法提供佐證材料證明支出的真實性。根據《預算法》要求，各級政府、部門單位的支出必須按照預算執行，不得虛假列支。

3.資產管理方面。

（1）藥品采購管理不規范。如部分單位采購固定資產登記不及時、登錯、漏記，不履行采購程序違規使用資金。

（2）存貨出入庫流程不規范。如某醫院使用人才培養培訓項目資金為學員購買洗漱用品時，入庫出庫未有記錄;某疾控中心采購癲癇藥品無驗收入庫手續，未登記藥品批次和有效期。

4.政府采購方面。

（1）未履行驗收程序。如某疾控中心購買相關宣傳物品，驗收單顯示采購日期早于該市公共資源交易中心的中標通知書

日期。

（2）采購流程不合規。如某市衛健委未履行采購手續委托該市醫學教育協會實施基層人才培訓培養項目。

5.財務管理與會計核算方面。

（1）支出缺乏相應依據。部分單位在專項資金支出中存在單據不完整，缺失等問題。如某市醫學教育協會支付某技術開發公司課件制作服務費，其中村衛生室人員培訓服務費合同中未見報價明細和服務內容。

（2）會計核算不規范。如某區婦幼保健計劃生育服務中心、某醫院2018年度基層人才培養培訓項目資金未通過政府收支分類“重大公共衛生專項”核算;某精神病院201*年收到衛生項目資金后，當年未實際支出，年底通過掛賬其他應付款，全額列支財政項目支出。

6.內部控制方面。

（1）合同管理不規范，存在漏簽合同，合同描述與實物不符等問題。如某省醫院2018年3月采購精神藥品，合同約定：“藥品從交貨之日起至少18個月之內有效”。部分入庫藥品有效期少于18個月，最短有效期7個月;某醫院使用2018年度專項資金購入手術室過濾器4臺及心電圖機1臺，未簽訂合同。

（2）勞務費違規發放，如某縣疾控中心使用2018年度精神衛生項目經費分批支付本單位督導人員督導補助，由出納個人銀行卡代收代付。

（3）審批手續不齊全，如某縣醫院在2018年臨床醫療服務能力建設項目中支付某醫療器械有限公司眼科設備預付款，無分管財務領導、院長等審核審批簽字。

7.項目管理方面。

（1）任務指標未達成。如某省精神衛生中心2018年開展符合診斷1300余例，其中無法提供900例真實性，未完成任務指標。不按規定方案開展項目工作，如某省疾控中心從2018年度精神衛生項目資金中分攤列支單位物業費。

（2）項目資金未單獨核算。如某醫院臨床醫療服務能力建設項目資金未單獨核算。

二、結合資金使用現狀提出相關建議

1.加強會計內部管理，深化規范會計核算能力。基層單位應該建立健全單位內部控制制度，成立內控小組嚴格規范資金使用審批流程，完善物資管理辦法。單位還要加強內部自查自糾，有條件的單位可以交叉檢查，發現問題盡早解決防患于未然。會計政策會計制度更新快變化大，基層會計人員需要提高自身學習能力，認真了解熟悉新的各項制度，進一步加強自身專業能力。嚴格按照《政府會計制度》等制度的規定進行會計核算，明確崗位職責，認真做好財務工作。同時對相關會計人員進行中央轉移支付的相關培訓，深化會計人員核算能力，加強對項目資金的使用管理，讓項目高效執行。

2.加強績效目標管理，提高績效目標管理認識。開展中央轉移支付資金績效目標評價可以更好地了解預算資金的動向，同時也可以了解預算項目在執行中遇到的問題，了解單位的運營狀態。對于中央轉移支付項目中的重要項目，可以適當擴大績效目標評價范圍，及時掌握資金動態。做好績效目標評價工作需要單位各部門的協同配合，各單位領導應該高度重視加強處室聯動，明確職責分工，共同協調績效評價工作，提高工作效率。

3.加大外部監督力度。目前，衛生系統并沒有健全的第三方審計制度，各單位應加強與第三方機構的合作，對中央轉移資金使用管理的情況進行定期嚴格的審計，爭取將審計工作常態化，發現問題解決問題，加強中央和省轉移支付資金管理。深化信息公開，進一步加大各單位對外公開范圍，讓財務工作更加透明化，加強社會監督，通過群眾的監督，規范資金的使用管理。

4.加強預算改革，規范中央轉移資金的撥付流程。各級財政部門應嚴格按照《預算法》規定，進一步提高中央轉移支付完整度，加快中央專項轉移支付批復下達，切實發揮資金效用。同時各基層衛生單位應積極與上級主管部門和同級財政部門溝通協調，建立良好的溝通機制，嚴格按照《預算法》《中央對地方專項轉移支付管理辦法》的要求按時按質撥付專項資金，對于資金下撥遲緩的現像，及時發現，各級單位部門互相協調解決。各衛生單位主管部門應起到監督監管職責，加大對中央轉移支付資金的監測力度，督促下屬單位做好中央轉移支付資金的使用管理。

5.建立健全獎罰責任制度。必須建立健全中央轉移支付的問責制度，綜合中央轉移支付的績效評價結果，內部審計監督結果，第三方審計結果等相關必要因素，對專項資金的使用情況以及帶來的社會效益和經濟效益等作出科學正確的界定。對資金使用違規，資金使用效率低下的責任人給予對應的處罰;對于資金使用科學規范，資金使用高效的責任人給予一定程度的獎勵。將資金使用情況的評價作為人員晉升的考核因素，激勵相關人員做好專項資金的管理使用。

6.建全動態監督管理機制?，F在是信息技術的時代，信息化技術在財務工作中逐漸承擔重要地位。對于中央轉移和省轉移支付資金的監管可以通過信息技術的手段更加直觀地動態反映給上級政府部門，現在動態監管已經在基層衛生單位初步運用，對中央資金的監管起到了良好的作用。政府部門應該更加進一步加強與第三方軟件公司的合作，進一步完善動態監管系統，加強系統的更新迭代，使之更加適用于資金的轉移支付，同時財務人員也要積極學習動態監督系統的操作，在填列資金使用情況的時候做到零失誤，更好地反映中央和省級資金的執行情況。

7.精簡繁雜項目，簡化資金審批程序。目前中央轉移支付項目多且雜，部分項目效益不佳可以予以取消。對于一些資金投入小且效益明顯的項目可以加大資金投入，好鋼花在刀刃上，集中力量辦實事，有利于提高中央轉移支付資金的各項效益，打破各部門間的利益阻隔。對于補貼內容相似的專項轉移支付資金可以進行合并填充，避免重復，簡化程序。中央可以適度給予地方一定的資金審批權，將部分項目審批權利下達地方，由地方根據中央的指示進行資金的分配，進一步簡化資金審批流程。

參考文獻：

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（作者單位：江蘇省泰州市疾病預防控制中心 江蘇泰州 225300）

（責編：若佳）