益腎逐瘀湯輔助髓芯減壓植骨術(shù)治療股骨頭壞死的效果

高輝，張正浩，張紅彪

（開封市第二中醫(yī)院骨科，河南 開封 475000）

股骨頭壞死（osteonecrosis of the femeral head，ONFH）屬于臨床難治骨科疾病之一，是由于多種因素使得股骨頭血供破壞而致骨細胞、骨髓成分死亡，股骨頭結(jié)構(gòu)變化，從而造成塌陷與髖關(guān)節(jié)功能障礙［1］。對于ONFH一般選擇行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，但由于患者年齡大、技術(shù)限制等因素，手術(shù)一旦失敗，患者將面臨一次或多次翻修術(shù)，給患者帶來沉重的心理壓力與經(jīng)濟負擔(dān)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，髓芯減壓植骨術(shù)已成為治療ONFH的理想術(shù)式之一，該術(shù)式操作簡便，創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥少［2］，患者術(shù)后康復(fù)快，但該術(shù)式對患者術(shù)后微循環(huán)的修復(fù)效果不佳，術(shù)后可能需要應(yīng)用藥物輔助治療。中藥在ONFH的治療中具有廣闊的應(yīng)用前景，其可快速修復(fù)骨組織［3］，輔助治療效果較好。益腎逐瘀湯具有活血化瘀、補腎壯骨之效，在各種手術(shù)后服用可取得較佳的治療效果，但該藥方在髓芯減壓植骨術(shù)后的輔助效果如何，目前臨床需要更多的數(shù)據(jù)支持。鑒于此，本研究選取104例ONFH患者為研究對象，探討益腎逐瘀湯輔助微創(chuàng)髓芯減壓植骨術(shù)的治療效果及其對骨密度、血液流變學(xué)等指標(biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取開封市第二中醫(yī)院2020年1月至2021年1月收治的104例ONFH患者為研究對象。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《臨床技術(shù)操作規(guī)范·骨科學(xué)分冊》診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［5］。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上述中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年滿18歲；③股骨頭壞死符合國際骨微循環(huán)研究協(xié)會（Association Research Circulation Osseous，ARCO）分期Ⅰ～ⅡA期；……