依帕司他與α-硫辛酸分別聯(lián)合甲鈷胺治療對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者氧化應(yīng)激及神經(jīng)電生理的影響

尹永鋒，李江濤，王潤青

（鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450007）

糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）為糖尿病（diabetes mellitus，DM）常見并發(fā)癥，感覺和運動神經(jīng)功能障礙是其主要表現(xiàn)。相關(guān)資料顯示，DM患者中DPN發(fā)病率高達50%，其致糖尿病足的截肢率高達80%，以四肢末端原發(fā)性感覺病變最常見，嚴重影響患者生活質(zhì)量［1-2］。DPN的發(fā)生與代謝紊亂、細胞因子異常、神經(jīng)激素及氧化應(yīng)激等密切相關(guān)［3-4］。臨床關(guān)于DPN的治療尚無統(tǒng)一方案，依帕司他為還原酶抑制劑，對機體代謝紊亂的改善作用強，α-硫辛酸為強抗氧化劑，可改善機體氧化應(yīng)激，進而改善DPN［5］。目前臨床針對二者聯(lián)合甲鈷胺對DPN的治療效果尚存有爭議。基于此，本研究探討依帕司他與α-硫辛酸分別聯(lián)合甲鈷胺治療對DPN患者氧化應(yīng)激及神經(jīng)電生理的影響，以期為DPN的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年12月至2020年12月鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院診治的96例DPN患者為研究對象，按照隨機擲硬幣法分為依帕司他組（n＝50）及α-硫辛酸組（n＝46）。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

表1 兩組一般資料比較

1.2 研究標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)［6］：存在DM病史，神經(jīng)病變在DM確診后出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)及體征與DPN癥狀一致，存在疼痛、麻木、感覺異常，且針刺痛覺、振動覺、溫度覺、踝反射、壓力覺5項檢查中任意1項出現(xiàn)異常，診斷為DPN。

1.2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡＞18歲；③DM病程＞1 a；④近期內(nèi)未服用DPN藥物治療；⑤對研究藥物耐受。……