股骨近端髓內釘內固定術和人工全髖關節置換治療老年股骨轉子間骨折患者的效果對比

李燕軍，張國亮

（1.范縣中醫院骨科，河南 濮陽 457500；2.濮陽市油田總醫院骨二科，河南 濮陽 457000）

股骨轉子間骨折是臨床常見骨折，常見于老年群體，其發病率占髖關節骨折的45% ～80%，占全身骨折的3.0%左右［1-2］。既往保守治療時間長、恢復慢、生存質量差，且患者長期臥床容易出現肺部感染、深靜脈血栓等并發癥［3］。因此，外科手術成為治療老年股骨轉子間骨折的主要研究方向，外科手術治療后患者術后恢復快，無需長期臥床，可促進患者更好更快恢復。目前股骨轉子間骨折手術治療方案分為內固定術及髖關節置換術，股骨近端髓內釘內固定術（proximal femoral nail antirotation，PFNA）是一種微創植入術，具有創傷小、出血量少、并發癥少等優勢，可在最大程度上減少骨量丟失，符合生物力學設計，可提高骨折端固定效果［4］。近年來，隨著人工全髖關節置換術用于臨床，患者術后可盡快下床活動，利于患者關節功能恢復。目前，已有研究證實兩種手術對老年性股骨轉子間骨折患者的治療效果，但何種手術效果更好，臨床報道少。鑒于此，本研究比較PFNA和人工全髖關節置換術治療效果，旨在為手術治療老年性股骨轉子間骨折提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究為回顧性隊列研究。選取2019年1月至2021年6月范縣中醫院收治的85例老年股骨轉子間骨折患者，按手術方法分為兩組。PFNA組40例，男23例，女17例；年齡60～82（69.78±3.51）歲；致傷原因高處墜落傷20例，交通意外傷16例，摔傷4例；骨折AO分型A型25例，B型15例。全髖關節置換組45例，男25例，女20例；年齡60～82（70.14±3.48）歲；致傷原因高處墜落傷22例，交通意外傷15例，摔傷8例；……