高血壓合并心衰患者心律失常的危險因素

莘睿愔，王金星

（1.鄧州市中心醫院心內一科，河南 南陽 474150；2.南陽市第二人民醫院CCU，河南 南陽 474150）

心力衰竭（heart failure，HF）是心臟疾病終末階段，5 a生存率可達到惡性腫瘤患者水平，預后較差［1］。高血壓合并HF是指由于長期血壓較高、左心室負荷加重，導致左心室代償性增厚、擴張形成的器質性心臟病。近年來高血壓合并HF患者發生率逐漸提高，嚴重威脅患者健康［2］。目前臨床對于高血壓合并HF患者應避免接觸增加心臟負荷的因素，預防出現嚴重心血管不良事件，降低住院率。心律失常是心血管中的一種重要疾病，當HF與心律失常并存時，可顯著增加心臟驟停、心源性猝死等不良事件危險度，極大威脅患者生命安全，因此，準確識別其危險因素意義重大［3］。基于此，本研究選取鄧州市中心醫院高血壓合并HF患者，統計心律失常發生情況，并分析心律失常發生的影響因素，為臨床干預提供建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象選取2019年4月至2021年5月鄧州市中心醫院113例高血壓合并HF患者。納入標準：（1）符合原發性高血壓診斷標準［4］；（2）在未服用降壓藥情況下，非同日3次測量血壓平均值舒張壓（diastolic blood pressure，DBP）＞90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）或收縮壓（systolic blood pressure，SBP）＞140 mmHg；（3）合并HF；（4）美國紐約心臟病學會（New York Heart Association，NYHA）心功能分級［5］Ⅱ～Ⅳ級；（5）臨床資料完善。排除標準：（1）精神疾病史；（2）合并其他嚴重急慢性疾病；（3）合并惡性腫瘤；（4）繼發性高血壓；（5）合并擴張性心臟病。其中男62例，女51例；年齡42～79（61.22±8.65）歲；NYHA分級Ⅱ級31例，Ⅲ級41例，Ⅳ級41例；體質量指數19～26（23.63±0.90）kg·m-2；高血壓病程3～21（10.88±3.89）a；高血壓分級Ⅱ級65例，Ⅲ級48例。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集 采用臨床資料調查表收集患者相關資料，包括性別、年齡、體質量指數；……