微創經皮腎鏡取石術治療輸尿管上段結石的效果及其對氧化應激、血清炎癥因子的影響

李劍梅，萬亞楠

（河南科技大學第一附屬醫院新區醫院泌尿外科，河南 洛陽 471000）

輸尿管結石是一種常見的泌尿外科疾病，主要是由于輸尿管某些狹窄處阻止了腎結石排出體外從而堆積在輸尿管狹窄處所致［1］。該病的發病率較高，青壯年是主要的發病人群，且男性患病率高于女性。輸尿管上段結石容易引發輸尿管梗阻、腎積水及感染等多種并發癥，嚴重影響患者的生活質量［2］。過去治療輸尿管上段結石主要是開放式手術，但其創傷大，結石排出率低，患者術后并發癥發生率高，治療效果較差［3］。隨著微創和內鏡手術的發展，微創經皮腎鏡取石術（mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）和輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術（ureteroscopic pneumatic lithotripsy，URL）逐漸取代了傳統的開放式手術。有研究表明，MPCNL術結石清除率高，術后恢復快，而URL術切口小，可反復操作［4］，所以兩種手術方式被廣泛地應用到泌尿系統疾病的診斷和治療中。本研究選取120例輸尿管上段結石患者，分別實施MPCNL和URL手術，并比較兩種手術方式的治療效果及其對氧化應激和炎癥因子的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2015年6月至2017年9月在河南科技大學第一附屬醫院新區醫院接受手術治療的120例輸尿管上段結石患者進行回顧性分析，根據手術方法分為MPCNL組（60例）和URL組（60例）。MPCNL組男34例，女26例；年齡28～76（42.5±11.0）歲；左側輸尿管結石33例，右側輸尿管結石27例；結石直徑（16.8±4.2）mm；結石在輸尿管停留時間為（15.4±4.8）周。URL組男38例，女22例；年齡24～75（41.0±13.2）歲；左側輸尿管結石31例，右側輸尿管結石29例；結石直徑（17.1±3.8）mm；結石在輸尿管停留時間為（16.0±5.2）周。……