動機性訪談對老年2型糖尿病患者用藥依從性、自我管理及血糖控制效果的影響

王歡歡，王留義，侯婉妍，趙英帥

（鄭州大學人民醫院／河南省人民醫院全科醫學科，河南 鄭州 450000）

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是由胰島素分泌或作用缺陷引起的慢性和持續性疾病，老年T2DM人數呈逐年上升的趨勢，藥物是治療T2DM的主要方法［1］。T2DM的癥狀多樣，多數患者常合并其他疾病，治療周期較長，在治療期間，為了獲得良好的治療效果，患者需要具備較高的用藥依從性［2-3］。因此，臨床主張注重對T2DM患者進行教育和管理，以期改善患者用藥依從性［4］。國內外研究表明，加強對糖尿病患者的健康教育有利于改善患者治療依從性，提高治療效果［5］。動機性訪談是通過提高個人動機來改變問題行為的一種方法，以患者為中心進行指導性交流，可以改善患者矛盾情緒［6］。動機訪談著重于患者的自我效能、自我管理和治療依從性等的管理，已被廣泛用于多種慢性疾病的管理中［7］。動機訪談已被單獨或作為其他策略應用于T2DM患者的健康行為指導中，能夠科學指導患者合理飲食、體育鍛煉、戒煙、限酒以及堅持服藥。以往有研究稱，動機性訪談個性化護理能夠顯著控制骨科糖尿病患者血糖水平，有助于術后恢復；動機訪談還有助于T2DM患者調節血脂，控制血糖、血壓，改善生命質量，值得推廣［8-9］。本研究旨在觀察動機性訪談對老年T2DM患者用藥依從性、自我管理及血糖控制效果的影響，以期為老年T2DM患者的護理提供新思路。

1 材料與方法

1.1 一般資料選取在鄭州大學人民醫院接受規范化門診用藥治療的120例老年T2DM患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為干預組（給予常規用藥及飲食指導與動機性訪談法干預）與對照組（給予常規用藥及飲食指導），各60例。……