NLR、PLR與非瓣膜性心房顫動患者缺血性腦卒中風(fēng)險的相關(guān)性

張珂，郝正陽，吳磊明，張彥周

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

心房顫動（atrial fibrillation，AF）是臨床工作中最常見的心律失常之一。2012—2015年中國高血壓調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國≥35歲居民的AF患病率為0.7%，且隨年齡增長而增長［1］。缺血性腦卒中（ischemic stroke，IS）是AF的嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致近20%的致死率和近60%的致殘率［2］。與非AF患者相比，AF患者發(fā)生IS的風(fēng)險顯著增高。預(yù)防AF所致的卒中事件是其治療方案的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，目前主要以CHA2DS2-VASc評分評估AF患者的卒中風(fēng)險，其包含了年齡、慢性心力衰竭、糖尿病、高血壓等指標，然而研究顯示，仍存在以上危險因素之外的致卒中因素［3］。近年來多項研究顯示，炎癥參與了AF的啟動及維持過程［4-6］，并被認為是影響腦卒中的重要因素。中性粒細胞／淋巴細胞比值（neutrophil／lymphocyte ratio，NLR）與血小板／淋巴細胞比值（platelet／lymphocyte ratio，PLR）是近年來較熱門的新型炎癥指標，已被用于評估急性冠脈綜合征、2型糖尿病等多種疾病患者的炎癥狀態(tài)［7］，但其與非瓣膜性AF（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）患者發(fā)生IS的相關(guān)性的國內(nèi)外報道較少。本研究探討NLR、PLR與NVAF患者發(fā)生IS風(fēng)險的相關(guān)性及其對IS的預(yù)測效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年1月至2020年6月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院住院的239例NVAF患者為研究對象，年齡45～89（61.94±7.39）歲。納入標準：依據(jù)2019年AHA／ACC／HRS AF患者管理指南［8］診斷為NVAF患者（12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖或24 h動態(tài)心電圖證實為陣發(fā)性或持續(xù)性AF，且經(jīng)胸超聲心動圖證實為NVAF）。排除標準：心肌炎、心肌病、先天性心臟病、心臟瓣膜?。ㄖ兄囟泉M窄或關(guān)閉不全）、瓣膜置換術(shù)后患者。根據(jù)患者有無IS史將其分為NVAF+IS組（n＝112）和單純NVAF組（n＝127）?！?br>