ADHD兒童的人際交往宣導課實踐案例

萬燕

摘要：一位ADHD兒童由于上課違紀干擾同學上課，經常與同學發生矛盾繼而動手，使得該兒童被班上同學排斥。為了使ADHD兒童更好地融入班級，可以借助班級宣導課讓班上同學更好地接納他、理解他以及幫助他。宣導課包括以下過程：收集資料，實施宣導課，選拔小天使，培訓小天使。干預效果良好。

關鍵詞：ADHD兒童;人際交往問題;宣導課

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2022）11-0076-04

ADHD學生普遍存在多動、沖動、注意力不足、人際交往等問題，導致他們出現較多問題行為，例如欺負弱小，經常拿東西玩，游戲輸了耍賴，從而獲得關注。但其問題行為嚴重影響了班級教學秩序，且屢教不改，導致ADHD學生在班級會遭受語言暴力、肢體沖突及社交問題。

一、個案情況

（一）個案基本情況

小明（化名），7歲，男，出生時有腦部缺氧及黃疸和肺部感染，滿月后復查，結果正常。6歲時被確診為多動癥，韋氏智力測驗得分為70分，其中計算得分為1分。CT檢查腦部顯示腦部發育遲緩，同時手眼協調、手腳協調能力需要加強，如做廣播操時，手腳不協調，會出現同手同腳的現象，動作跟不上節奏，模仿同學時顯得笨手笨腳。用剪刀剪圖形時，總是不能沿著線剪。

家庭情況：父母離異約一年時間，跟隨父親生活，妹妹跟隨母親生活。父親在政府機構做合同制的輔警，平常生活和隨班就讀由爺爺負責，爺爺年紀較大，經常使用打罵方式，父親平常很少有時間陪伴、教育孩子。

（二）問題行為

通過觀察、調查和訪談發現，小明有些行為嚴重干擾上課的秩序，破壞與同學和諧的關系，遭到家長的投訴，家長曾聯名要將小明趕出該班級。

（1）時常與同學發生摩擦，比如同學善意提醒或者與他意見不合都會被小明打，故意激惹同學追他，不高興了就吐同學口水。

（2）別人游戲或講話時會搗亂、插嘴，同學在教室里或者走廊上游戲聊天時，小明會拍打同學頭部，曾經一個星期將13個同學臉部打傷，其中一個同學眼睛被打青了。

（3）有時會做出爬欄桿、高空拋物，在上樓梯時將同學往后拉等危險行為。

（4）未經他人同意，翻他人物品。

（5）經常嘲笑同學，脫同學褲子。

（6）上課發出怪聲，走出座位故意去拿、扔附近同學的文具，甚至會去打同學或者罵同學。

二、個案問題行為功能評估

各科任老師用講道理、懲罰等方法無效。對于孩子推打、拽拉其他同學后退這些事情，爸爸大多是跟孩子講道理，而孩子說我控制不住自己，我已經打了才知道我打了人。爸爸認為孩子是個特殊的孩子，有些行為是值得原諒的，不會為兒子的行為問題尋求解決的途徑。爺爺奶奶多是打罵，缺乏科學引導。小明在學校缺乏類似家的自由而不受拘束的氛圍，在上課失去興趣或者無聊的情況下，會出現違紀行為以獲得自我刺激。另外，通過拍打同學等動作尋求關注。孩子在閱讀、文字、計算方面落后于同齡人。

三、人際交往宣導課實施過程

根據前期的調查、訪談，找出小明的問題行為，接著分析問題行為的原因，發現小明出現違紀行為是因為聽不懂，無聊，于是出現干擾同學的行為;拍打同學是因為想和同學打招呼，想引起同學的注意，但是又找不到其他的辦法，而同學又無法理解小明這種打招呼的特殊方式。由此有必要開展班級宣導活動，加強同學對小明的接納，也幫助小明明白同學不和他玩的原因。

（一）召集學生統一“戰線”，搜集學生眼中的小明的資料

針對小明的問題，在班上開一場融合教育課“我認識他”（小明被帶走去上個訓課），搜集全班學生眼中小明的優缺點及最想對他說的話。為幫助小明更好地與同學相處，希望學生們能換位思考去理解小明。

（二）集情報析核心問題，定目標出方案

根據上節課“我認識他”，全方位收集整理小明在同伴交往方面的“情報”，并整理出要點（見表1）。

在給學生上完一節“我認識他”這節課并收集整理學生們的情報后，我私底下將收集上來的資料給小明看，探討同學在哪些方面是排斥他的，哪些方面是欣賞他的，問小明怎么看。小明也表示苦惱，感覺同學都不喜歡自己，但是渴望改變與同學的關系。

根據學生們的“情報”和小明的內心想法，我和班主任商定，將小明的宣導目標定位為：增加同學接納度，建設團結班風。具體操作：（1）班主任找到對小明最反感的學生及班上具有號召力的5位學生談話，向他們說出小明的心聲，希望他們能夠幫助小明，減少同學對小明的排斥。（2）尋找機會進行實戰輔導，請學生（性格熱情、善良、耐心及與小明志趣相投的學生）做小天使，請家長輔助訓練，做好相關獎勵措施。

（三）抓宣導課促成長

目標首先是改善班內學生對小明的態度。在小明的班上，我又上了一堂“假如我是TA”宣導課，宣導課包括四個部分。

第一部分：小刺猬遇到麻煩

首先通過《相信愛》視頻，激發學生們的同情心。然后，教師引導學生思考以下四個問題：

問題1：小刺猬遇到了哪些麻煩？小刺猬是不是故意惹出這些麻煩的？

回答：把同學的桌子撞亂;坐校車時刺到小狐貍;把足球刺穿漏氣了;蕩秋千時沒有人推他等。

問題2：當小刺猬惹出這些麻煩時，它的同學有沒有幫助它？是怎么幫它的呢？

回答：把小刺猬的刺包裹起來就不會扎人啦！

問題3：小刺猬最后的心情怎么樣？

回答：開心、快樂、幸福……

問題4：為什么大家擁抱小刺猬時，小刺猬覺得很開心？

教師引導學生們說出：大家都需要朋友，有朋友就會更快樂幸福。

第二部分：小女孩的遭遇

教師利用多媒體播放小女孩的前半段視頻，請學生邊看邊思考：小女孩遇到了什么？

前半段視頻播放完畢后，請學生回答小女孩的遭遇。將學生所說的問題進行歸類總結。（PPT展示）

播放后半段視頻，內容為教師和同學是如何幫助她的。請學生思考：小女孩的老師和同學是怎么幫助她的？

第三部分：小男孩的煩惱（暗指小明）

教師利用多媒體播放小男孩的前半段視頻。前半段視頻播放完畢后，請學生回答：愿意和小男孩做朋友嗎？

教師：這個小男孩有一個煩惱，同學們猜一猜，是什么煩惱？

播放后半段視頻：這個小男孩的煩惱。小組討論：假如我是他，我們可以怎么來幫扶他。具體操作是，給每一個小組一張任務卡，要小組成員從任務卡選項上選取適合自己的方法幫助小男孩。

小組代表發言，其他組做補充。

第四部分：尋找小天使

本節課最后，在班上選拔小天使幫助小明，通過小天使積極帶動班內其他學生幫助小明，對小明的行為給予理解和包容。對于小天使（選拔標準為：熱心、樂于助人、人際關系較好、做事認真），選拔是自愿報名參加，告知同學每個月評選一次優秀小天使。

（四）抓“戰機”促成長

宣導課后，和小明溝通，告訴他，“同學非常想和你一起玩，但是希望你改正自己令同學不喜歡的行為，同學就更愿意和你做朋友，以后老師會安排同學（小天使）幫助你改正問題行為。”

同時選拔10個小天使，對這10個小天使進行培訓。（小明也在場，這樣有利于小明換位思考，同學這么做是為了幫助自己，而非針對自己）培訓內容為以下五方面：

（1）上課出現違反紀律時，我們應該怎么做？

（2）當出現危險性行為，該怎么提醒及如何做？

（3）主動約他一起玩，約他一起玩時如何和他說清楚規則？

（4）每周表揚小明進步的地方和需要改善的地方。

（5）定期總結小天使的助人行為。

除培訓之外，還將小天使每周需做的工作做成檢核卡（檢核卡內容隨孩子情況變化），具體內容見下圖：

四、宣導課實施過程注意事項

首先，要和ADHD學生進行溝通，溝通內容為：“目前同學為什么不愿意和你玩？同學們對你哪些行為不喜歡，你覺得要怎么做？你期望同學提供哪些幫助？假如同學們拒絕你，那你怎么辦？”

其次，在上宣導課之前，要到班級深入了解同學對ADHD兒童的看法，比如優點、缺點，哪種情況下更愿意與他做朋友，這樣是為了幫助ADHD兒童換位思考，增加對學生們的理解。

再者，選取小天使時，要注意選擇有共同興趣的，愿意和ADHD兒童一起玩的（至少不會不喜歡他）同伴。而不是班上最受歡迎的同學，同樣也不是學習最好的那個。最理想的情況是，這位小天使的父母能一定程度上理解孩子的行為并愿意提供幫助。

最后，科任老師可以給孩子安排一些特殊的任務，例如收發作業本、擦黑板等，這樣可以讓學生們用積極的眼光看待他，接納他。

要提醒的是，盡量不當眾批評和懲罰孩子，那樣只會讓學生們更加疏遠、嘲笑和拒絕他，更加不利于他的社交。應幫助ADHD兒童在班上建立積極形象。

五、干預效果

經過班主任、科任老師、資源老師、學生和家長各方的共同努力，小明在以下方面發生了改變：脫褲子行為、危險性動作消失了，嘲笑同學的行為減少了，現在上課基本不離開座位了，干擾同學的行為減少了，故意激惹同學的行為減少了，有固定的朋友。同學們對他的接納度提高了，家長對他的投訴行為消失了，各科任老師的接納程度也提高了，家長配合學校工作的積極性也得到提高。（見表2）

編輯/張國憲 終校/石 雪