完善社會支持體系促進女性健康

健康不僅是軀體沒有疾病，還要達到心理健康、社會適應性良好等標準。維護女性的身心健康不僅有利于社會穩定，也有利于緩解家庭壓力，提高生育水平。

維護女性身心健康有利于緩解家庭壓力，提高生育水平

背景情況? ? ? ?上海市婦聯依托全市16個區婦聯，組織開展了上海市女性身心健康調研工作，通過梳理調研資料，了解到女性身心健康狀況呈現的一系列新特點，以及須解決的新問題。

問題及分析

1.健康狀況基本平穩，但有患身心疾病的風險。調查發現，有慢性生活方式類疾病及處于亞健康狀態的女性占61.87%;出現婦科異常癥狀的女性占25.38%;有肥胖問題的女性占13.03%。在心理健康方面，有72.1%的女性會有不同程度的煩惱和情緒激動;超過半數的女性會感到不同程度的緊張、神經過敏。對配偶、家務分工狀況、親子關系感到不滿意的女性，較容易煩惱和激動。調查佐證：家庭冷暴力會讓女性感受不到被愛，內心感到孤獨，懷疑自己，進一步損害身心健康。

2.健康意識基本具備，但缺乏健康行動的保障。在受訪女性中，有86.49%的人認為身體健康是最重要的，說明大多數女性具備較強的健康意識;但每天從事體育運動不足半小時的受訪女性占27.67%，5個工作日久坐超過15小時的受訪女性占81.41%;有高達83.87%的受訪女性反映，白天精力不夠充沛。這都說明女性雖然重視健康，但受制于工作與生活等因素，沒有參加體育運動的習慣。

3.家庭關系基本穩定，但關系質量滿意度不高。有82.16%的受訪女性已婚，其中有84.59%的受訪女性有孩子。對當前家庭關系很滿意的受訪女性只占43.83%，僅25%的受訪女性對自己的配偶很滿意;25.76%的受訪女性曾經歷過不同程度的家庭暴力。可見，上海市大部分女性雖然擁有較為穩定的家庭，但對家庭關系的滿意度并不高。

4.社會支持需求較高，但社區組織參與度較低。當有煩惱時，有超過94%的受訪女性會主動尋求或被動接受朋友等人的支持，從不向任何人傾訴的受訪女性只占5.73%。僅30.29%的女性對于人際關系和諧度很滿意。可以看出，絕大多數受訪女性有被社會組織和朋友看見、理解和支持的需要，但離真正得到幫助并解決她們所面臨的問題尚有較大距離。

1.進一步提升女性身心健康科普平臺的觸達率。上海各級政府和社會組織關于身心健康的科普平臺比較完備，網絡時代各種信息唾手可得。但是，存在“知道做不到”的現象，還有人對科普知識充耳不聞。建議協同體育、衛健等相關部門，邀請社會各界專家學者共同建立以身心疾病預防、保健、康復等為目標的健康知識科普體系，并將其轉化成繪本、教材、視頻等形式，加大線上傳播的吸引力，推進身心健康宣傳工作。

2.進一步完善社區組織支持系統。建議加大社區各服務組織參與女性身心健康服務的力度，充分利用社區、街鎮衛生服務中心等資源與設施，開展身心健康定期評估，建立健康檔案，持續開展健康促進活動和慢性病干預管理。建立陣地，由群眾團體、社會組織在社區進行線下推廣，用浸潤式、場景式的體驗促成知行合一。建議相關部門在社區中設置或提供易記、具有較高辨識度的高風險心理危機干預機制和救援方式，加大宣傳力度，方便有需要的市民。

3.進一步落實健康家庭的內外部保障。加強家庭文明建設，倡導積極向上的健康家庭生活方式，提升女性家庭生活滿意度。聯合各級政府部門和社會力量，積極參與家庭糾紛的協調，提供并完善心理疏導、情況調查、訴前調解、回訪幫扶等家庭危機干預方式。積極推進家庭社工的隊伍建設，推進家庭治療方法與手段的運用。提升有關機構對反家暴職責的認識和履行能力。擴大宣傳保護令、庇護制度與場所等反家暴工具的應用范圍。

4.進一步培養身心健康領域的人才。培養一批活躍在社區的家庭健康師，積極主動傳播身心健康知識，關心個人心靈的成長，熱心指導正確的待人處事方法。在社區居民需要心理疏導的情況下，提供及時的專業幫助，將心理問題消除在萌芽階段。發揮女性身心健康發展研究中心的作用，整合各方資源，形成一支具有國際學術競爭力的身心健康研究隊伍。推動身心健康普查，在身心健康、慢性病管理、健康促進方法等方面形成研究成果。撰寫高質量決策咨詢報告，服務政府決策，服務女性身心健康這一民生需要，共同推動中國女性身心健康的科學研究，構建女性身心健康社會發展服務體系。

背景情況? ? ? ? ?上海市婦聯開展了“家庭生育行為影響因素及政策支持研究”，在多個區以20至49周歲已婚女性及其配偶為調查對象進行網絡調查。調查顯示，當前上海市育齡家庭的生育意愿和生育水平較低。家庭平均生育意愿為1.3個孩子，僅三成家庭希望生育兩個及以上孩子。

問題及分析? ? ? ? ?家庭生育的影響因素主要包括以下幾個方面：

1.育兒成本過高，拉低家庭生育水平。上海市生養孩子的成本高于國內大多數城市，其中教育成本更是較高。

2.社會現代化程度高，生育觀念發生重大轉變。傳統生育觀念讓位于個性化的生育追求，人生完整、夫妻幸福等是生育的主要動機，保持生活質量成為“不生或少生”的重要考慮因素。

3.家庭經濟條件限制生育。年收入30萬元以下的家庭平均僅生育1.05個孩子，收入成為家庭生育水平提高的阻力。

4.祖輩提供隔代照料顯著提升生育水平。在祖輩能提供隔代照料的情況下，42%尚未生育孩子的家庭未來三年內確定生育，這一數字是不能提供隔代照料家庭的2.8倍。在祖輩不能提供隔代照料的情況下，39%尚未生育孩子的家庭，未來三年內確定不生育。

建? ? ? ?議? ? ? ? ? ?推出系統性家庭政策，以緩解家庭壓力，促使生育水平提高。

1.加強社會支持，打造生育友好型社會。保障生育期婦女合法權益，減輕用人單位用工成本。嘗試以家庭為單位評估撫養負擔，并以家庭為單位進行征稅。嚴打教育高收費、亂收費現象。

2.提升兒童保障水平，降低養育成本。持續推進普惠性托育點建設。采用多種形式增加托育資源供給，積極推進托幼一體化發展，對現有資源進行充分整合。繼續鼓勵托育機構、幼兒園、小學低年級，對有需求的家庭提供課后輔導照看服務。推進生育友好型空間網絡布局，加強母嬰設施建設。

3.化解女性就業與生育的沖突，保障女性就業和職業發展。加大對損害女性就業權益企業的經濟和行政處罰力度。增設夫妻共用育兒假，強制男方休假不少于育兒假的1/3。衛生健康部門可聯合婦聯、人力資源社會保障部門等單位，制定家庭友好型企業認證制度，每年推出一批家庭友好型企業。

4.提高隔代照料者社會福利水平，完善家庭功能。提供“喘息服務”，關愛隔代照料者的身心健康。由社區志愿者、相關專業人員為老年人提供必要的健康幫助、健康知識指導以及科學育兒理念。完善社區設施功能，創造代際共享公共空間，宣傳隔代照料的社會價值。

編輯：姚志剛 winter-yao@163.com