全髖關節置換術中的麻醉護理配合探究

陶霞

【摘要】目的：論手術室麻醉護理配合在行全髖關節置換術的患者中的應用。方法：隨機選擇在我院醫治的行全髖關節置換術的患者60例，按隨機方式分組，其中30例采取常規護理（對照組），另30例實施手術室護理配合（觀察組），經觀察對比，得出結論。結果：對于各項數據的對比來說，觀察組護理方法的各項數據更加有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。護理之后觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用本研究方法進行護理，可在一定程度上實現手術效果的進一步提升，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理配合;手術麻醉過程;全髖關節置換術

全髖關節置換術是現階段臨床治療中一種新型的骨胸外科手術。它主要是基于其功能特點，非常有效地增強了人體功能，基于使用者對人體代謝和身體運動重要功能穩定性進行了持續有效的改善，目前已被廣泛應用于臨床，并已成為治療髖部疾病的有效手段。本研究在全髖關節置換術中應用麻醉護理配合，分析在行全髖關節置換術的患者護理中的應用及影響，旨在提高臨床效果，經觀察后臨床效果滿意，報告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機方式分組我院2020年1月-2021年7月收治的行全髖關節置換術的患者60例。用隨機數字法分為對照組：年齡55-77歲，平均為（64.33±5.75）歲，共30例;觀察組：年齡54-78歲，平均為（64.93±5.41）歲，共30例。

基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規護理。即在手術過程中對患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等基本生命體征進行實時監測，并在術后對患者的病情和相應的體位進行常規護理。

觀察組：實施手術室護理配合干預，方法同下：

①術前心理護理。護理人員應主動與患者建立起良好的溝通關系，以耐心的態度對患者的疑慮進行解答，同時根據患者的實際心理狀況，對患者進行針對性的心理疏導，幫助患者及時排解緊張、焦慮的不良情緒，使患者產生信賴感，從而實現患者依從性的提高。

②入室后護理。由護理人員對患者介紹術中的注意事項，盡量消除患者對手術的緊張、恐懼心理，并與主刀醫生、麻醉師一起對患者的相關信息進行核對，執行查對制度后填寫核查表即可。

③建立靜脈通路。取患者的健側上肢作為靜脈穿刺點，常規18號靜脈留置針，行腰硬聯合麻醉。為防止因麻醉起效較快導致患者血壓變化過大，在血壓下降的情況下造成靜脈不暢，實施麻醉前，護理人員應對輸液情況是否暢通無滲漏進行反復檢查，避免搶救機會延誤。

④麻醉配合。患者取健側臥位，醫護人員對患者的患肢進行牽引，并將患者的身體輕輕托起后以緩慢的速度進行側轉，以減輕患者疼痛，麻醉起效后護理人員應對患者的血壓變化情況進行密切觀察。

⑤體位護理。患者以健側臥位進行手術，護理人員可將雙層托手架置于患者肩胛平面下非手術側床墊之下，并以緩慢的速度將患者轉至90。側臥位，患者的雙上肢分別置于托手架上下層，將長方形軟墊置于患者胸部下方，避免腋神經受壓，另外為保持頸椎中立位，還可將枕頭墊于患者頭下。最后，還可采用骨盆固定器對患者的恥骨聯合與骶尾部進行固定，松緊度保持適中狀態。

⑥預防骨水泥毒性反應。對患者進行骨水泥注入后，護理人員應對患者的心率、體溫、血氧飽和度的變化進行密切監測，如患者出現心率加速、血壓下降、心排血量減少等現象，便可考慮為骨水泥毒性反應，隨后遵醫囑對患者進行積極的配合搶救。

1.3 指標判定

兩組使用自擬量表對護理滿意度進行評價。分為滿意、基本滿意及不滿意3個級別。總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數x100%。

1.4統計學方法

使用SPSS 24.0軟件分析數據，以χ2檢驗護理滿意度等計量資料（n，%），P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理滿意度對比

護理后觀察組護理滿意度明顯比對照組高，經χ2檢驗，2組護理滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3.討論

人工全髖關節置換術目前已被廣泛應用于肩關節、膝關節、肘關節等疾病的臨床治療，人工關節由高密度塑膠材質及金屬， 按照人體關節結構及功能制成，能夠有效糾正關節畸形，穩定關節活動能力，同時還能消除病痛。

手術室護理配合工作往往能夠帶動護理工作的積極性，使得護理人員可以積極對患者進行護理，并及時采取相應的護理預防措施進行處理，從而實現了對于患者因為疾病而產生的痛苦感的進一步降低。手術室護理人員要嚴格控制人員進出，調節好室內溫度和濕度，提高手術室人員的無菌意識，護理人員合理調節患者的手術體位，能夠有效的提升護理人員的主動服務意識，其在開展護理工作中的主觀能動性能夠得到有效的提升。本研究收治患者60例，按照不同的護理方式，分為對照組：采取常規護理;觀察組：實施手術室護理配合，通過量表對比護理滿意度數據，得出結論。結果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯優于對照組，兩組間數據對比有顯著差異（P<0.05），表明觀察組使用手術室護理配合的效果優于對照組。

總之，使用本研究方法進行護理，在麻醉過程中實施針對性的護理配合操作可在一定程度上促進手術效果的提升，因此它具有重要的推廣價值和臨床應用價值。

參考文獻

[1]熊銳. 分析老年髖關節置換手術中的有效手術室麻醉護理配合[J]. 家有孕寶? 2021.002（022）：228.

[2]張敬. 探討老年髖關節置換手術中的有效手術室麻醉護理配合體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 019（007）：217+220.

[3]陳麗. 老年髖關節置換手術麻醉護理配合實踐經驗探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 007（013）：1.

[4]呂倩茹， 羅曉敏， 聶玲，等. 兩種不同麻醉方式對老年全髖關節置換術患者的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019， 016（013）：125-127.