呼和浩特市既有社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施需求分析研究

文／王子涵 內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)建筑學(xué)院 內(nèi)蒙古綠色建筑工程技術(shù)研究中心 碩士研究生

王 崴 內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)建筑學(xué)院 內(nèi)蒙古綠色建筑工程技術(shù)研究中心 副教授（通訊作者）

引言

根據(jù)全國(guó)第七次人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)60歲以上老年人達(dá)到2.64億人，占全國(guó)人口總數(shù)的18.7%，由此可見我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，什么樣的養(yǎng)老設(shè)施更能滿足老年人的需求是我們需要思考的問題。通過對(duì)呼和浩特市既有社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)存在養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展不充分的問題。在隸屬于中山東路街道的四個(gè)社區(qū)內(nèi)只有兩個(gè)社區(qū)具有相應(yīng)的養(yǎng)老配套設(shè)施，且具有設(shè)施類型單一、服務(wù)內(nèi)容有一定的缺失、設(shè)施利用率低等問題。根據(jù)現(xiàn)存既有社區(qū)的建設(shè)條件，以社區(qū)資源利用最大化為基礎(chǔ)，并結(jié)合老年人的養(yǎng)老需求，可以得出嵌入式養(yǎng)老設(shè)施是相較于傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老更能滿足老年人需求的方式。

1 養(yǎng)老需求調(diào)查

1.1 養(yǎng)老需求統(tǒng)計(jì)

此次調(diào)查采用問卷發(fā)放法，此次問卷發(fā)放總數(shù)為70份，有效問卷為58份，有效利用率為83%。利用需求等級(jí)法對(duì)問卷內(nèi)容進(jìn)行分析，使得調(diào)研結(jié)果更具有科學(xué)意義。

1.1.1 養(yǎng)老設(shè)施的需求

通過58位老年人對(duì)四種養(yǎng)老方式進(jìn)行調(diào)查，按照老年人對(duì)養(yǎng)老方式需求的重要程度進(jìn)行排序，社區(qū)嵌入式養(yǎng)老-居家養(yǎng)老-社區(qū)養(yǎng)老-機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（圖1）。選擇嵌入式養(yǎng)老設(shè)施的老年人占48%，其次選擇居家養(yǎng)老的老年人占29%，選擇社區(qū)養(yǎng)老的老年人占15%，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人占8%。通過調(diào)查可得，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施相較于傳統(tǒng)的養(yǎng)老設(shè)施更滿足老年人需求。不同人群的差異性對(duì)需求具有一定的影響。

圖1 養(yǎng)老設(shè)施需求統(tǒng)計(jì)表（圖片來源：作者自繪）

（1）不同年齡段。不同年齡段的老年人對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的需求是不一樣的。65歲以下的低齡段老年人，身體狀況較好，對(duì)于養(yǎng)老需求并不是很高。65～70歲的中齡段老年人，身體機(jī)能逐漸開始弱化，開始面臨著養(yǎng)老的需求，這個(gè)年齡段的老年人在所住社區(qū)居住時(shí)間較長(zhǎng)，不愿意離開自己熟悉的生活環(huán)境，但同時(shí)也有一定的養(yǎng)老需求，所以嵌入式養(yǎng)老設(shè)施就較大程度地滿足了中齡段老年人的養(yǎng)老需求。75～80歲及80歲以上的高齡段老年人，身體機(jī)能弱化程度較明顯，一部分老人出現(xiàn)不能出門的情況，更愿意選擇居家養(yǎng)老；還有一部分身體狀況較好的老年人更愿意選擇嵌入式養(yǎng)老，白天有專業(yè)人員照料，晚上可以回家居住。

（2）不同受教育程度。此次調(diào)研將受教育程度分為四個(gè)方面：小學(xué)、初中、高中、本科及以上學(xué)歷。由于受教育程度的不同，各個(gè)年齡段的老年人的想法也不同。高中、本科及以上學(xué)歷的老年人，對(duì)于養(yǎng)老需求有著自己的看法，且這一類人群受子女的影響較小，大多數(shù)選擇嵌入式養(yǎng)老模式，這樣既可以不離開自己所熟悉的環(huán)境，也可以有專業(yè)的人員提供基本的照料，充分滿足自身需求。小學(xué)和初中學(xué)歷的老年人，受傳統(tǒng)文化的影響，對(duì)于養(yǎng)老并沒有太大的需求。

（3）不同居住情況。居住情況分為三種，夫妻同住、與子女同住和獨(dú)居三種。獨(dú)居老人也就是空巢老人，占總體24%，這一類老人對(duì)于養(yǎng)老方式的選擇更傾向于嵌入式，這樣的方式方便照料自己同時(shí)也方便子女回家探望。一部分夫妻同住的老年人，在一方身體狀況好的情況下大多數(shù)會(huì)選擇居家養(yǎng)老，若雙方的身體狀況均不能照料的情況下會(huì)選擇嵌入式養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式，這一類老年人占比58%。與子女同住的老年人有子女照料日常起居，即便需要僅需要社區(qū)養(yǎng)老，這一類老年人占比18%。

（4）不同自理情況。老年人的自理情況分為三種，可以自理、可以照料家人、不能自理三種。可以自理的老人占總調(diào)查人數(shù)72%，可以照料家人的老年人占10%，不能自理的老人占18%。有53%可以自理的老人傾向于選擇嵌入式養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式，選擇這一模式的原因在于這樣的老人在生活和醫(yī)療方面需要幫助，嵌入式養(yǎng)老可以在滿足老人生活需求的同時(shí)也滿足不離開家的心理需求。10%可以照料家人的老人暫時(shí)對(duì)養(yǎng)老需求較低。18%不能自理的老年人，有52%的老人愿意選擇嵌入式養(yǎng)老，因?yàn)榍度胧金B(yǎng)老不僅可以給老人提供專業(yè)的照料，同時(shí)也可以減輕老人的心理負(fù)擔(dān)。

（5）不同養(yǎng)老意愿。在此次調(diào)查中，有64%的老年人不愿意離開自己熟悉的環(huán)境，去其他地方進(jìn)行養(yǎng)老。離開自己熟悉的地方老年人會(huì)產(chǎn)生一定陌生感，這會(huì)使老年人缺乏安全感，不利于老年人的心理健康。嵌入式養(yǎng)老這一養(yǎng)老方式可以在不離開自己熟悉的環(huán)境的前提下接受更加專業(yè)的服務(wù)，也可以體驗(yàn)更豐富的娛樂生活。在熟悉的環(huán)境中享受養(yǎng)老服務(wù)，有利于老年人的心理健康。

1.1.2 養(yǎng)老服務(wù)需求

58位老年人從需求的重要程度對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的四項(xiàng)基本服務(wù)進(jìn)行排序，生活服務(wù)-交往娛樂-醫(yī)療保健-室外活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)總數(shù)54%的老年人希望養(yǎng)老設(shè)施提供基本生活服務(wù)。同時(shí)不同人群的需求也影響著養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)內(nèi)容的比重。

（1）不同年齡段。根據(jù)問卷統(tǒng)計(jì)，將老年人分為四個(gè)年齡段。65歲以下低齡人群由于身體狀況較好，所以對(duì)于交往娛樂的需求較大；65～70歲的老年人身體機(jī)能開始逐漸下降，對(duì)于醫(yī)療保健的需求更高一些；75～80歲及80歲以上的老年人由于身體機(jī)能弱化得較明顯，所以對(duì)于生活服務(wù)和醫(yī)療保健的需求更大一些。所選擇的社區(qū)內(nèi)高齡老人和中齡老人的比例較大，所以在總體需求方面，生活服務(wù)和醫(yī)療保健的需求要高于交往娛樂和室外活動(dòng)。

（2）不同居住情況。居住情況的不同使老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也不同，獨(dú)居老人對(duì)生活服務(wù)的需求占36%。夫妻同住的老年人在可以照料雙方基本起居的情況下，對(duì)于交往娛樂和醫(yī)療保健的需求更高一些，比例各占26%和18%。與子女同住的老人，在生活服務(wù)和醫(yī)療保健方面的需求已基本滿足，這一類的老年人對(duì)室外活動(dòng)的需求占15%。

（3）不同自理情況。根據(jù)老年人不同的自理情況，可以自理的老人對(duì)醫(yī)療保健的服務(wù)需求較高，占比28%。對(duì)于身體狀況較好可以照料家人的老年人來說，交往娛樂的需求較高，占比

1.2.2 滿足設(shè)施方便可達(dá)

在此次調(diào)查中，有54%的老年人對(duì)于設(shè)施的距離希望是五分鐘以內(nèi)，說明了方便可達(dá)是嵌入式養(yǎng)老設(shè)施優(yōu)于其他傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的關(guān)鍵因素。同時(shí)，方便可達(dá)的特性，大大減輕了老年人在出行方面所遇到的問題。據(jù)研究表明，老年人對(duì)養(yǎng)老設(shè)施使用頻率與設(shè)施的位置有較大的聯(lián)系，嵌入式養(yǎng)老的方便可達(dá)性大大滿足老人出行的安全距離。24%。相比較身體狀態(tài)較弱，對(duì)于不能自理的老年人來說，基本生活服務(wù)需求是極為重要的。

（4）不同養(yǎng)老意愿。愿意選擇嵌入式養(yǎng)老模式的老年人，在可以滿足基本生活服務(wù)需求的前提下，希望設(shè)施內(nèi)可提供較好的交往娛樂場(chǎng)所，同時(shí)在需要介入治療的時(shí)候設(shè)施內(nèi)可以提供專業(yè)的醫(yī)療保健設(shè)施和治療手段。

2 核心需求下的嵌入式養(yǎng)老設(shè)施建筑功能設(shè)置

2.1 根據(jù)需求度排序設(shè)置養(yǎng)老設(shè)施功能

1.2 嵌入式養(yǎng)老的關(guān)鍵需求

1.2.1 滿足基本需求

嵌入式養(yǎng)老首先根據(jù)前期問卷調(diào)研，對(duì)老年人需求的重要程度進(jìn)行排序，之后對(duì)應(yīng)到不同的服務(wù)設(shè)施，充分滿足老年人的需求[1]。調(diào)研的結(jié)果反映出，老年人對(duì)于生活服務(wù)包含的餐飲服務(wù)和輔助服務(wù)需求更高，對(duì)交往娛樂包含的交流服務(wù)需求更高，對(duì)醫(yī)療保健包含的醫(yī)療衛(wèi)生和咨詢科普服務(wù)需求更高。由此可知，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施在設(shè)置時(shí)應(yīng)滿足老年人在餐飲服務(wù)、輔助服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、交往娛樂等方面的基本需求。在今后的設(shè)計(jì)中，這些需求也是總體設(shè)計(jì)中較為重要的部分。

受時(shí)代背景、國(guó)家政策等不同因素的影響，養(yǎng)老設(shè)施除了需要滿足老年人基本需求外，更需要在生活照料、交往娛樂、醫(yī)療需求、身心健康四個(gè)方面提供服務(wù)以滿足老年人的新需求。根據(jù)研究，將老年人的養(yǎng)老需求與功能設(shè)施相對(duì)照，調(diào)查出嵌入式養(yǎng)老設(shè)施需求最大的設(shè)施，并將需求度劃分為三個(gè)等級(jí)[2]（表1），可以看出需求度較高的除了生活照料類的老年餐廳外，對(duì)交往娛樂類的設(shè)施需求度也較高，尤其是棋牌室和茶室（聊天室）占比81%。

表1 需求等級(jí)劃分表（表格來源：作者自繪）

2.2 以方便可達(dá)為前提的養(yǎng)老設(shè)施功能設(shè)置

嵌入式養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)設(shè)置在老年人步行五分鐘距離的位置上，根據(jù)資料顯示，大部分老年人日常活動(dòng)范圍多以居住地為圓心，活動(dòng)密度較高的是半徑250米內(nèi)的范圍。且活動(dòng)半徑與老年人年齡成反比，年齡越大，老人的生活范圍越小。75～80歲以上的高齡老人體現(xiàn)出以居住地為中心，半徑為150米范圍的活動(dòng)較頻繁[1]。根據(jù)不同年齡段老年人的需求，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)將多種服務(wù)內(nèi)容以社區(qū)為載體嵌入其中，為周圍的老年人提供規(guī)范、專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，更有效地整合和補(bǔ)充社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的不足[3]。

3 嵌入式養(yǎng)老設(shè)施與五分鐘生活圈耦合

根據(jù)《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)五分鐘生活圈配套設(shè)施的規(guī)定，需要具備老年人日間照料中心（表2）。同時(shí)在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，五分鐘生活圈服務(wù)的主要人群為老年人，發(fā)現(xiàn)其對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、身心健康和生活照料類服務(wù)需求較高，設(shè)施在滿足基本生活服務(wù)的同時(shí)提供休閑廣場(chǎng)、棋牌室、食堂、診療室、多功能活動(dòng)室等場(chǎng)所，嵌入式養(yǎng)老設(shè)施將養(yǎng)老需求和其方便可達(dá)的特性與五分鐘生活圈相結(jié)合，在滿足社區(qū)內(nèi)老年人需求的同時(shí)，也有效地整合了社區(qū)內(nèi)資源[4]。

表2 設(shè)施配置建議表（表格來源：作者自繪）

結(jié)語(yǔ)

通過不同年齡段的老年人對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的選擇和養(yǎng)老需求，明確了嵌入式養(yǎng)老的需要程度較重，也更適應(yīng)社區(qū)的發(fā)展。將嵌入式養(yǎng)老與五分鐘生活圈相結(jié)合，得出嵌入式養(yǎng)老設(shè)施需依托社區(qū)發(fā)展，這樣既兼顧了老年人日常生活中對(duì)社會(huì)協(xié)助的需求，又滿足了老人對(duì)熟悉環(huán)境的眷戀，簡(jiǎn)言之，就是居住在熟悉的社區(qū)中，由社區(qū)提供一些老年后所必需的醫(yī)療、生活、娛樂等方面的服務(wù)，使老人實(shí)現(xiàn)原居安養(yǎng)。