自制健康教育動畫微視頻在兒童靜脈留置針護理中的應用價值

楊 濤 孟 勛 魏郁潔

（封丘縣婦幼保健院兒科，河南 新鄉 453300）

靜脈留置針是臨床輸液治療常用方法，其操作簡便，可用于任何部位的穿刺，且留置針可留置數天，能夠減少反復穿刺，減輕患者穿刺痛苦及護士工作量，在臨床應用較廣[1-3]。但對于幼兒而言，其處于好動時期，在治療期間容易發生留置針滑脫、滲液等不良事件，需進行二次穿刺[4-5]。而隨著計劃生育的管理，多數患兒為獨生子女，備受家長愛護，家長對穿刺護理要求也越來越高，反復穿刺易增加醫療糾紛。因此做好兒童靜脈留置針護理，強化靜脈留置針健康教育，減少靜脈留置針不良事件發生顯得非常重要[6-7]。本研究將自制健康教育動畫微視頻應用于兒童靜脈留置針護理，探討其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2020年3 月至8 月于我院兒科進行靜脈留置針穿刺輸液的130例兒童為研究對象，另選擇2019年9 月至2020年2 月于我院兒科行靜脈留置針穿刺輸液的130例兒童為對照，納入標準：①年齡為2～12 歲；②需進行連續輸液治療；③穿刺部位完好；④患兒家屬均知情同意。排除標準：①穿刺部位有燒傷、潰瘍等；②患兒家屬不愿意參與研究。觀察組男72例，女58例；平均年齡（6.17±1.82）歲；疾病類型：呼吸系統 47例，消化系統35例，泌尿系統26例，其他22例。對照組男67例，女 63例；平均年齡（6.28±1.75）歲；疾病類型：呼吸系統42例，消化系統39例，泌尿系統23例，其他26例。兩組性別、年齡、疾病類型比較差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規護理，包括告知靜脈留置針穿刺時注意事項，發放健康教育手冊，給予靜脈留置針穿刺，在穿刺后觀察患兒穿刺處是否出現紅腫等。

觀察組在對照組護理基礎上播放自制健康教育動畫微視頻，科室護士均進行自制健康教育動畫微視頻培訓，對健康教育內容進行規范化和統一化。進行自制健康教育動畫微視頻播放前，向患兒家屬介紹視頻內容，說明觀看視頻內容的重要性，促使其認真觀看，配合護士工作。家屬掌握視頻內容后，穿刺護士與患兒進行親切交流，減輕其緊張焦慮心理，并播放兒童喜歡的動畫視頻，如《汪汪隊立大功》《熊出沒》等，吸引患兒注意力，使其安靜。此時可開始進行靜脈留置針穿刺，穿刺成功后，護士對患兒進行表揚和鼓勵，調動其積極性，更好地配合治療護理工作。同時再播放自制健康教育動畫微視頻內容，視頻均配有兒化口音解說，增加患兒觀看興趣，囑患兒及家屬根據視頻內容注意有關事項。

1.3 觀察指標：①記錄兩組患兒靜脈留置針留置時間，統計一次穿刺成功率、針管滑脫率；②兩組患兒均采用自制依從性量表進行依從性評估，內容包括哭鬧次數、哭鬧程度、輸液掙脫次數等，采用3級評分法，按完全依從、部分依從、不依從三個等級評價，計算患兒完全依從率；③采用自制滿意度調查表評定兩組患兒家屬對護理的滿意度，調查表內容包括護理專業性、護理態度、護士責任感等方面，評分分為4個等級：非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析：運用SPSS20.0 軟件分析數據，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料使用均數±標準差（）表示，采用 t 檢驗，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療依從性比較：觀察組患兒完全依從率高于對照組（χ2=4.389，P=0.036），詳見表 1。

表1 兩組患兒治療依從率比較 [n（%）]

2.2 兩組一次穿刺成功率、針管滑脫率、靜脈留置針留置時間比較：觀察組一次穿刺成功率高于對照組（P<0.05），針管滑脫率低于對照組（P<0.05），靜脈留置針留置時間短于對照組（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組一次穿刺成功率、針管滑脫率、靜脈留置針留置時間比較 [n（%）]

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度比較：觀察組患兒家屬護理滿意率高于對照組（χ2=5.678，P=0.017），詳見表3。

表3 兩組患兒家屬護理滿意度比較 [n（%）]

3 討論

因靜脈留置針具有操作簡便、安全性高、可減少穿刺次數、痛苦度低等優點，在兒科治療中應用較廣[8-9]。但盡管如此，大部分患兒對靜脈留置針穿刺仍存在恐懼心理，容易哭鬧，不配合護士工作。且研究顯示，患兒家屬對靜脈留置針的認知程度普遍不高，缺乏其護理常識[10]，加之患兒處于好動好奇年齡，容易松動肝素帽或拉出留置針，影響靜脈留置針治療。而靜脈留置針護理是保障輸液過程順利進行的重要內容，為小兒臨床護理要點，因此需對患兒及其家屬進行健康教育，增強其治療配合度，提高護理質量。但是常規護理宣教以口頭宣教為主，方式簡單且不具有直觀性，部分內容患兒及其家屬無法理解，會影響健康宣教的有效性。

本院兒科播放自制健康教育動畫微視頻以來，獲得良好臨床反饋。本次采用的自制健康教育動畫微視頻，在觀看前向患兒家屬介紹視頻內容，說明觀看視頻內容的重要性，促使其認真觀看，幫助患兒家屬了解相關知識，配合護士工作，指導家長正確處理不良情況，并起到監督作用。護士在穿刺前播放患兒喜歡的動畫片，能夠吸引其注意力，減輕其緊張、害怕心理，起到安撫作用，有利于提高患兒對穿刺工作的配合，也可以減輕其主觀疼痛感。本研究結果中，觀察組患兒完全依從率為86.92%，高于對照組的76.92%，提示自制健康教育動畫微視頻可提高患兒治療依從性。隨著患兒依從性的提高，臨床護理效果也獲得明顯改善，觀察組靜脈留置針穿刺成功時間短于對照組，一次穿刺成功率高于對照組，針管滑脫率低于對照組，表明進行自制健康教育動畫微視頻干預能夠提高一次穿刺成功率，減少針管滑脫。結果還顯示，觀察組患兒家屬護理滿意率為96.92%，對比對照組的88.46%較高，表示自制健康教育動畫微視頻能夠提高患兒家屬護理滿意度。

綜上所述，將自制健康教育動畫微視頻用于兒童靜脈留置針護理，能夠提高患兒治療依從性和一次穿刺成功率，降低靜脈留置針滑脫率，提高患兒家屬護理滿意度。