微波傷口康復儀護理對剖宮產產婦術后切口疼痛的影響

楊宇

遼寧省凌源市中心醫院 (遼寧凌源 122500)

剖宮產是產科臨床上的重要手術，是解決部分產科合并癥、難產以及挽救母嬰生命安全的重要手段[1]。但部分產婦在術后恢復階段可伴有較為明顯的切口疼痛，不利于預后，可影響康復質量。臨床實踐證明，對剖宮產產婦進行積極有效的護理有助于促進其產后恢復，但效果不夠理想，產婦仍存在不同程度的切口疼痛，影響其術后生命質量[2]。微波傷口康復儀屬于婦產科常用的康復治療儀器，可加快婦產科手術后患者切口的愈合速度，有效緩解術后切口疼痛。基于此，本研究旨在進一步探討微波傷口康復儀護理對剖宮產產婦術后切口疼痛的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年7月在我院行剖宮產手術的80例產婦作為研究對象，將產婦隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡27～32歲，平均(29.25±0.51)歲；初產婦30例，經產婦10例。觀察組年齡25～33歲，平均(29.44±0.66)歲；初產婦32例，經產婦8例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：產婦及其家屬對本研究內容知情同意；產婦為剖宮產妊娠；產婦精神狀態良好，可以與研究人員進行正常交流。排除標準：產婦合并惡性腫瘤；產婦合并妊娠糖尿病與妊娠高血壓等妊娠期疾病；產婦患有精神障礙，無法有效實現對于自我意愿的表述。

1.2 方法

對照組給予常規護理：首先，護理人員密切監測產婦生命體征，并定期檢查產婦切口情況，指導換藥，避免發生感染；其次，護理人員需及時解答產婦提出的疑問，并對產婦的心理狀態進行評估與分析，選擇產婦感興趣的話題與其進行交流，幫助產婦緩解緊張的心態，以便促進產后康復；然后，為產婦制定科學的膳食方案，確保營養充分；最后，指導產婦適當下床活動，以免切口發生粘連；產婦護理時間為2周。

觀察組在對照組基礎上應用微波傷口康復儀護理：儀器選用天津市蘭德醫療器械有限公司生產的LD-W-99H型微波傷口康復儀，術后1 d開始應用；將康復儀的輸出功率設置為20 W，放置在距離產婦切口3 cm處進行照射，15 min/次，2次/d；照射期間，護理人員需做好產婦的看護工作，避免皮膚接觸到設備，導致燙傷發生。產婦護理時間為2周。

1.3 觀察指標

(1)術后切口疼痛程度：術后48、72 h，分別采用視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)評估兩組切口疼痛程度，總分為10分，評分越高，表示產婦切口疼痛越明顯。(2)臨床指標：比較兩組術后下床時間及切口愈合時間。(3)術后并發癥：比較兩組術后血腫、感染及失眠發生情況。(4)生命質量：采用健康調查量表36(short form 36，SF-36)評估兩組的生命質量，該量表涉及的指標包括生理功能、情感功能、運動能力，依據被評估者的表現進行評分，表現越好，相關項目的評分越高，總分為100分，得分越高表示產婦生命質量越高。(5)護理滿意度：采用我院自擬的護理滿意度調查量表調查兩組護理滿意度，并將結果分為滿意、基本滿意和不滿意；滿意表示產婦對于醫護人員所給予的服務很滿意；基本滿意表示產婦對于醫護人員給予的護理服務基本認同，但是其對于細節問題存在一定的異議，希望醫護人員能夠在今后進行改良；不滿意表示產婦認為自己沒有得到良好的護理，對于醫護人員的護理服務存在不喜歡的感受，相關內容均由產婦在出院前進行量表的發放與填寫，以便保障數據結果的準確性；滿意度=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組術后切口疼痛程度比較

觀察組術后48、72 h的VAS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組術后VAS評分比較(分，

2.2 兩組臨床指標比較

觀察組術后下床時間為(7.64±1.15)h，短于對照組的(12.85±1.32)h，差異有統計學意義(t=18.822，P<0.05)；觀察組切口愈合時間為(4.04±0.35)d，短于對照組的(5.84±0.41)d，差異有統計學意義(t=8.336，P<0.05)。

2.3 兩組術后并發癥發生情況比較

觀察組發生2例失眠，并發癥總發生率為5.00%(2/40)；對照組發生2例血腫，1例感染，7例失眠，并發癥總發生率為25.00%(10/40)；觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.275，P<0.05)。

2.4 兩組護理前后生命質量比較

護理前，觀察組生命質量評分為(67.02±3.56)分，對照組生命質量評分為(66.98±3.64)分，兩組比較差異無統計學意義(t=0.050，P>0.05)；護理后，觀察組生命質量評分為(87.45±3.52)分，高于對照組的(75.58±3.49)分，差異有統計學意義(t=15.145，P<0.05)。

2.5 兩組護理滿意度比較

觀察組21例滿意，16例基本滿意，3例不滿意，護理滿意度為92.50%(37/40)；對照組18例滿意，10例基本滿意，12例不滿意，護理滿意度為70.00%(28/40)；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.646，P<0.05)。

3 討論

剖宮產手術是重要的輔助分娩方式，但手術可對產婦身體造成巨大創傷，術后其易出現不同程度的切口疼痛，可影響其產后康復[3]。有研究顯示，術后切口疼痛還可影響產婦的睡眠質量，不利于其保持良好的精神狀態，從而可對其術后恢復產生不利影響[4]。

近年來，產科臨床上嘗試采用微波傷口康復儀對剖宮產產婦進行護理，并獲得了理想的效果[5]。微波傷口康復儀可改善產婦機體的血液循環，改善組織缺氧情況，有利于加速產婦機體恢復[6]；同時，其可加快產婦切口附近血液流速，促進切口部位組織生長和愈合，減輕切口疼痛程度；此外，通過合理應用相關設備對產婦進行產后康復護理，醫人員可以幫助產婦實現身體健康的合理恢復，有利于提升產婦產后的生命質量。對于產婦而言，身體癥狀的緩解與改善有利于其認同護理服務內容，繼而提升護理滿意度。

本研究結果顯示，觀察組術后48、72 h的VAS評分均低于對照組，術后下床時間、切口愈合時間均短于對照組，并發癥總發生率低于對照組，護理后生命質量評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。這一結果提示，采用微波傷口康復儀對剖宮產產婦進行護理，可減輕產婦術后切口疼痛程度，促進切口愈合，減少并發癥發生，進一步提升了生命質量及護理滿意度。

綜上所述，微波傷口康復儀護理可減輕剖宮產產婦術后切口疼痛程度，加速產婦切口愈合，促進其早日下床活動，減少其并發癥發生，提高產婦生命質量及護理滿意度。