騰訊課堂為平臺的麻醉學線上教學探索

駱喜寶　周志剛　張旭

[摘 要] 通過分析傳統麻醉學課堂教學存在的問題，按照新冠肺炎疫情防控期間教育部“停課不停教、停課不停學”要求，從課程線上教學優勢、考核創新等方面對騰訊課堂進行線上教學進行探索。騰訊課堂作為一種新型教學方式，打破了時間和空間限制，一定程度模擬了線下課堂教學，基本滿足了教師在線授課演示PPT、播放視頻和動畫、師生互動、交流討論、課后答題等需求，提高了學生學習的興趣和自主解決問題的能力，為麻醉學課程教與學一種提供了很好的平臺。當然，騰訊課堂應用還有一定局限性，需結合QQ群進行輔助教學，才能達到更好的教學效果。

[關鍵詞] 騰訊課堂;麻醉學;線上教學;教學模式

[基金項目] 2019年度教育部高等教育司產學合作協同育人項目“雙創背景下臨床麻醉專業平臺建設”（201902070005）;2020—2021年廣西壯族自治區衛生健康委員會廣西醫療衛生重點培育學科建設項目“麻醉學科被評為廣西重點培育學科”

[作者簡介] 駱喜寶（1966—），男，廣西平樂人，碩士，桂林醫學院臨桂臨床醫學院教授，主要從事麻醉學教學與研究;周志剛（1971—），男，湖南衡陽人，碩士，桂林醫學院臨桂臨床醫學院副教授（通信作者），主要從事臨床麻醉教學與研究。

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）08-0094-04 [收稿日期] 2021-06-20

2020年初在新冠肺炎疫情暴發，各地學校延遲開學。為保障“停課不停教、停課不停學”，必須轉變傳統的教學觀念和方式，努力探索線上教學，創新教學方法和教學手段，適應疫情時代對教學的需求[1]。為保證公共衛生突發事件期間的教學進度和教學質量，桂林醫學院臨桂臨床醫學院積極探索臨床醫學本科麻醉學理論課線上教學，開展線上教學探索和嘗試，結合以往傳統課堂線下教學和網絡線上教學的實踐經驗，探討線上教學的新模式。我們根據“騰訊課堂”平臺直播的優勢，輔助QQ交流群，采用課前根據課程表安排自學，課中騰訊課堂在線直播教學，課后QQ交流群鞏固知識的教學方式進行遠程網上教學。

一、傳統麻醉學教學存在問題

1.教材內容陳舊。目前，我校臨床醫學本科采用的外科學教材是2017年出版的，至今沒有更新新版本。教材中介紹的麻醉學內容陳舊，對于困難氣道應用可視化技術沒有涉及，超聲引導下在圍麻醉期應用技術介紹不多，與現實工作脫節。全身麻醉章節中，部分吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥已不再生產使用，教材中仍然介紹。另外，現在麻醉深度的判斷有了麻醉深度監測儀，有客觀指標來參考更為可信，這些都可以在教學中更新，以適應當前現代醫學的發展需要。

2.教學方式單一。麻醉學課教學教師臺上講課、學生臺下聽課，基本是被動的填鴨式理論教學。麻醉學需要學習專業的基礎知識，才能為以后臨床掌握操作技術打下良好基礎，但過多的理論敘述，學生缺乏主觀能動性，往往使得學生對麻醉學科課程學習的興趣不高，學習能動性不強。麻醉學課程中的全身麻醉、氣管插管術在臨床中廣泛應用，但是教材中對這些技術偏重介紹理論。學生想學習只能依靠網上搜索網絡資源來。但單純依靠PPT播放和講解教材，時間短、內容多，學生很難長久記憶。剛上課時，可能會認真聽講，時間長了難免乏味、注意力分散，學習效果大打折扣。

3.課堂傳統教學中是臺上老師講，臺下學生聽課和記筆記，課后老師提出幾個小問題，以后師生聯系不多。在以往教學中，上臨床麻醉學課程老師基本是來自附屬醫院的醫師，教學的方法和手段不多，學生學習主動性不夠高，缺乏提出問題的能力，造成麻醉學教學與學習脫節。此外，由于課后作業只是提問簡單小問題，如學生課后不再關注麻醉學內容，以后進入臨床實習就會出現以前課堂所學內容遺忘情況，基礎知識和基本理論處于空白，影響臨床思維，難以在臨床中發現問題、分析問題和解決問題。

二、麻醉學課程線上教學的具體實踐

針對以往麻醉學傳統教學的弊端，在對新型在線教學平臺進行學習后，我們根據“騰訊課堂”平臺直播的優勢，輔助QQ交流群，采用新的教學方式進行遠程網上教學。

騰訊課堂是騰訊公司開發的“互聯網+”線上學習平臺，可以生成App安裝在電腦端或手機端。在騰訊課堂極速版教師可直接填寫授課老師信息進行注冊，在數秒內開啟直播授課，具體流程為：輸入手機號登陸→選擇身份→填寫認證信息→進入教室→課程設置[2]。本次課程設置為“麻醉學與復蘇”，共計3個學時。

教學管理部事先把所有學生拉入QQ交流群，學生可以通過掃描教師分享的二維碼或騰訊課堂客戶端鏈接進入課堂，進入課堂學習非常方便;老師通過直播形式授課，還可以生成回放，也可以事先錄播教課視頻播放，方便學生預習、復習鞏固;直播課時學生還可以通過“提問”“舉手”等方式進行提問，方便線上課程中師生交流[3]。騰訊課堂線上學習不僅滿足教與學互動，還可通過QQ交流群24小時在線，方便教師與學生、學生與學生之間的相互交流，深受學生們的喜愛[4]。

由于授課老師都是醫學院附屬醫院醫生，從事臨床麻醉工作，掌握大量的麻醉圖片、視頻，包括可視喉鏡下氣管插管術、麻醉深度監測、各類麻醉方法的實施過程資料，加以精心編輯，可以在騰訊課堂課前、課中、課后播放，讓學生如同親臨現場，極大增強了學生學習的信心和興趣。

麻醉學與復蘇課本上的教學內容全部是文字性描述，以傳統的方法提示學生預習，因為沒有及時收集到反饋，沒有鼓勵效果，調查發現學生預習主動性不強。后我們改為利用QQ交流群提前將課程設計包括教學重點難點、視頻、圖片及語音等發送至學生QQ交流群，尤其是課堂前后推送氣管插管視頻、心肺復蘇等相關麻醉的視頻，加上線上教師生動活潑的講解，馬上可以吸引學生注意力，達到理想的學習效果。在騰訊課堂講授和演示過程中根據學生對麻醉學教學的現場反饋，及時了解學生麻醉知識掌握程度，很快就可以讓教師調整教學內容的難易度。

教師在功能區選擇“PPT”或“分享屏幕”，向進入課堂的學生展示“麻醉學”課程內容課件，同時，開展現場直播。在講授“氣管插管術”這一內容時，結合當前中央電視臺新聞報道的“插管敢死隊”，展示了麻醉醫師搶救傳染性極強的病人，冒著生命危險、克服一切困難搶救成功的事例，極大激發了學生的學習興趣。另外，我們著重關注心肺復蘇的知識點，錄制心肺復蘇的標準操作流程和動畫，利用騰訊課堂流暢播放，并結合大量臨床案例和2020版心肺復蘇指南，豐富了麻醉教學內容，便于學生更直接形象地學習心肺復蘇新知識、新理念和最新進展。

由于線上教學依賴網絡，教師的所有授課均需通過電腦或手機屏幕展現，學生長時間盯住屏幕，眼睛易疲勞，大腦注意力易分散。為了改變以上狀況，授課老師在編輯課件時，注重PPT底版和字體字號（字體、畫面清晰，布局合理同時推薦以淺色為主色調），適當結合自定義動畫、視頻、流程圖、思維導圖，使線上課件豐富多樣，適時變換，使線上教學更引人入勝[5]。另外，授課老師通過展示麻醉期間圖片和短視頻，盡量減少文字，突出麻醉知識點，引人入勝的畫面多，營造良好學習氛圍，容易引起學生濃厚的麻醉學課程學習興趣。

課后加強鞏固拓展。采用QQ交流群或上傳授課涉及的麻醉學相關視頻、線上組卷或發放問卷調查，對學生消化鞏固麻醉學知識非常有幫助。學生在家利用手機或電腦等完成教師所布置的課后學習任務，教師通過QQ交流群及時了解學生反饋的問題。學生遇到疑惑，還可通過QQ交流群等平臺尋求學生和老師的幫助和指導。此外，教師還可將麻醉與復蘇課程授課視頻分享給學生，供學生反復觀看，加深知識理解和鞏固。

三、麻醉學線上課程的考核創新

騰訊課堂作為一個新型教學平臺，師生之間不能見面，如何考核學生學習效果也是值得關注的要點。在上課之前，老師學生共同加入QQ交流群后，教師提前一周布置麻醉與復蘇相關課程預習任務，包括發放麻醉學學習內容、推送麻醉學課件、上傳氣管插管和麻醉深度監測視頻，同時課后也可在QQ交流群討論，有助于學生向教師提問或學生之間的相互討論。

騰訊課堂采用線上平臺進行授課，學生簽到、課堂答題等情況也是教師考評學生的一個創新。授課老師可以從騰訊課堂“導出成員列表”得到學生姓名，以及進入課堂、離開課堂的時間及聽課總時間，并結合課堂練習題統計結果、學生在討論區的回答或舉手回答等，了解學生課堂表現，進而在一定程度上有助于教師對學生在“麻醉學與復蘇”這堂課的表現進行考核。課后推送的課后測試是學生期末成績的一部分，也是形成性評價的一部分，當然強調學生對于麻醉知識掌握的評價是關注學習過程。

教師在課后選擇有針對性的題目對學生進行麻醉學相關知識測試，尤其對學生心肺復蘇的操作要點做出要求。主要是通過QQ交流群及時查詢學生課后學習情況，通過問卷調查、成績分析、留言等形式對麻醉與復蘇課程授課效果進行反饋并總結。

四、騰訊課堂線上麻醉教學存在的不足和改進建議

騰訊課堂麻醉學線上教學改變了以前傳統的教學模式，學生利用原有的資源和教師發給的資源進行學習，教師在課上主要是突出教學內容重點、難點，課時和課后都可利用線上的交流答疑解惑，更有利于幫助學生對所學知識掌握。騰訊課堂線上教與學突破了時間和距離的限制[6]，方便了師生教學，但騰訊課堂也存在不足。

1.騰訊課堂對網路環境及硬件有一定的要求。要考慮到網速和網絡平臺的限制，很多人同時登陸會因網絡不穩定出現卡頓，從而影響教學效果。教學課程當中不能斷網，授課環境要求安靜，以利于聽課質量。可以通過教學管理部門安排好教學設備和教學房間，并培訓麻醉學授課教師對騰訊課堂的熟練應用，保障電力和網絡正常運行，安排教輔人員在場并協助麻醉學教師處理好突發教學事件。

2.部分學生居家學習，可能因網絡條件不好，或學習時遇到突發事件不能安心聽課，學習的效果有待提高。隨著線上教學時間的推移，醫學本科生對麻醉學內容興趣不大，可能對麻醉學線上教學的興奮度逐漸下降，部分學生甚至對線上學習完全不感興趣，出現溜號、注意力分散等問題，麻醉教學質量也呈現出兩極化的狀態。可以事先多次發出學習時間提醒學生，并對當堂課進行錄屏形成回放，滿足不同條件下的學生需求。

3.教師可在課后展示練習題，給學生發答題卡，并統計學生答題結果，但該結果僅顯示全部學生答題正確率，不能顯示每位學生的答題情況。這只能通過分別發送答題卡圖片來鑒別正確與否。

4.線上教學可能會缺少課堂氣氛，缺少現場互動，更加缺乏典型臨床案例，整個教和學有些枯燥乏味，大大影響了學生學習積極性[7]。麻醉學是理論和實踐相結合的學科，課本內容需要在今后臨床實習中鞏固和加強，在“麻醉學”教學中，一定要有臨床線下實習環節過程，才能推進“以學生為中心”、以能力為導向的教學改革，改進學生的學、教師的教。如何從線下教學轉到線上線下混合教學方法或教學模式，這對麻醉學教學提出了更高的要求。臨床麻醉學醫師轉化為麻醉學教師也是巨大挑戰，教學的設計對本科生學習麻醉學內容也有一定難度。通過這樣的騰訊課堂線上教育資源，線上師生互動，都需要教師更多的付出。同時線上教學講解偏重于知識的重點，拓展少，相比于線下教學，線上學習不能有效建立與學生有效交流。

結語

新冠肺炎疫情期間的線上教學實施是線上教學發展的好時機。騰訊課堂作為新型教學方式，打破時間和空間限制，一定程度模擬了線下課堂，基本滿足了教師在線授課時，演示PPT、播放視頻和動畫、學生舉手、交流討論、課后答題等需求，提高了學生學習的興趣并提高了學生自主解決問題的能力，為麻醉學課程教與學提供了很好的基礎平臺[8]。當然，麻醉學教學利用騰訊課堂還有一定局限性，還需結合QQ交流群進行互助教學，并且需要大量的臨床實習活動，才能達到更好的教學效果。

參考文獻

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[6]王昕，龔清勇.基于騰訊課堂的《寬帶無線通信技術》在線研究性教學[J].電腦知識與技術，2020，16（33）：173-175.

[7]賈筱琴，姜英，鄭英.“病理學”線上線下混合教學模式的探討和思考[J].教育教學論壇，2020（53）：259-261.

[8]韓林波，徐水萍.騰訊課堂在《生物材料學基礎》中的應用[J].廣東化工，2021，48（435）：217-218.

Abstract： By analyzing the problems of traditional anesthesiology classroom teaching， under the requirements of “suspension of classes without suspension of teaching and learning” during public health emergencies， the online teaching exploration of Tencent Classroom was carried out in terms of the advantages of online teaching of the Anesthesiology course， the assessment innovation， the existing problems and suggestions of the online teaching. As a new teaching method， Tencent Classroom breaks time and space constraints， simulates offline classrooms to a certain extent， and basically meets the needs of teachers for online teaching： demonstration of PPT， video and animation， students raising hands， exchanges and discussions， and answering questions after class. It improves students’ interest in learning and their ability to solve problems independently， which provides a good platform for the teaching and learning of the Anesthesiology course. Of course， the Tencent Classroom application still has certain limitations， and it needs to be combined with QQ groups for auxiliary teaching to achieve good teaching results.

Key words： Tencent Classroom; Anesthesiology; online teaching; teaching model