優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)對慢病患者的影響

劉芹 劉秀娟

摘要：目的：探究對慢性病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)的價值和效果。方法：選擇2020年10月至2021年5月來我院內(nèi)科接受治療的慢性病患者共計132里作為研究對象，將2021年2月之前的57例作為對照組，2021年2月之后的75例作為觀察組。對比兩組患者對護(hù)理的滿意度、住院時間及護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組和對照組患者在住院周期、護(hù)理滿意度、住院不良事件發(fā)生率等指標(biāo)之間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對住院接受治療的慢性病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)，能夠改善患者對護(hù)理滿意度，降低住院不良事件，縮短住院周期，綜合而言顯著提升了慢性病護(hù)理管理效果，在臨床具有極大的推廣價值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù);慢性病管理;護(hù)理滿意度

一、資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2020年10月至2021年5月來我院內(nèi)科接受治療的慢性病患者共計132里作為研究對象，將2021年2月之前的57例作為對照組，2021年2月之后的75例作為觀察組。兩組患者疾病類型、年齡、性別等基礎(chǔ)資料差異不明顯，可用于比較。

1.2方法

對照組患者接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，諸如做好健康宣教和入院工作，定期監(jiān)測患者一般生命體征，調(diào)節(jié)患者飲食，加強(qiáng)和主管醫(yī)師溝通等。

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)，在2021年3月開始正式實(shí)施，具體措施如下：

第一，優(yōu)質(zhì)高效低耗管理。對科室醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，將”人文關(guān)懷“理念落實(shí)到位，以熱情的態(tài)度面對患者及家屬，在對患者進(jìn)行健康宣教時注意改善講述方法，用方便患者理解的語言來對患者進(jìn)行健康宣教。同時，開展績效分配改革：采用PDA護(hù)理管理模式，對護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理。另外，還需要積極開展雙向轉(zhuǎn)診和慢性病協(xié)同管理制度，方便對住院周期普遍較長的慢病患者進(jìn)行管理。

第二，規(guī)范慢性病治療。將內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)診療投訴管理及風(fēng)險防范管理，在進(jìn)行處方的書寫時，要求醫(yī)務(wù)人員書寫規(guī)范工整。

第三，開展互聯(lián)網(wǎng)診療平臺。很多慢性病患者并不需要長期住院治療，但是對其長期進(jìn)行用藥指導(dǎo)及健康管理監(jiān)督是非常有必要的，而這則可以借助網(wǎng)上診療平臺來實(shí)現(xiàn)。互聯(lián)網(wǎng)診療平臺能夠為患者和醫(yī)務(wù)人員提供一個交流的平臺，方便雙方進(jìn)行聯(lián)系，幫助醫(yī)務(wù)人員更好的實(shí)現(xiàn)對患者的遠(yuǎn)程健康監(jiān)測。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究選擇患者對所接受護(hù)理的滿意度、患者的住院周期以及患者住院期間護(hù)理不良事件的發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所獲取數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0進(jìn)行處理。計量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示，組間數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗，組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。組間差異P<0.05 時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1患者對護(hù)理的滿意度

將患者對護(hù)理的滿意度分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個等級，收集向患者分發(fā)的問卷調(diào)查后得到患者對護(hù)理的滿意度數(shù)據(jù)表如表1所示：

2.2患者平均住院周期

記錄兩組患者的平均住院周期，得到數(shù)據(jù)如下表2所示：

2.3患者護(hù)理不良事件發(fā)生率

對于住院接受治療的慢病患者來說，住院期間常見的護(hù)理不良事件包括墜床、跌倒、壓瘡、留置針脫落等，統(tǒng)計護(hù)理不良事件，并將其記錄如下表3：

三、討論

優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)是近年來隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平提升及醫(yī)療服務(wù)理念改革，并契合我國基本國情而在我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到推廣的一種新型診療模式，該模式強(qiáng)調(diào)在診療及護(hù)理過程中對患者落實(shí)人文關(guān)懷，消除患者進(jìn)入到醫(yī)院這種陌生環(huán)境的恐懼及不安感，同時加強(qiáng)和患者的溝通交流，調(diào)整語言，用更加通俗易懂的語言讓患者對自己所患疾病有一個清楚的認(rèn)識。同時，對整個診療及護(hù)理過程進(jìn)行優(yōu)化，在讓患者獲取同樣治療效果的情況下縮短患者的住院周期，降低患者的住院成本。

我國作為人口大國，近年來人口發(fā)展呈現(xiàn)出老齡化的趨勢，這也導(dǎo)致我國慢性病快速發(fā)展，成為當(dāng)前我國老年人最常見的疾病類型，倘若不對慢病治療進(jìn)行優(yōu)化，可以預(yù)料未來慢病將成為我國公共問題。慢病的管理難點(diǎn)具體在以下方面：多種慢性病共存，且治療周期較長，起效較慢，短期內(nèi)無法獲得良好的治療效果，導(dǎo)致患者的治療依從性不高;其次，老年患者對疾病認(rèn)知程度差，一些不良的個人管理習(xí)慣難以短期有效改善;再者，慢性病治療作為一個長期的過程，早期患者并無明顯不適感，導(dǎo)致患者往往在慢病急性發(fā)作或到疾病發(fā)展嚴(yán)重時才去就診，增加了慢病的治療難度和治療成本。在本次研究中，通過對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)“以人為本”的治療理念，對現(xiàn)有的醫(yī)療程序和制度進(jìn)行優(yōu)化改革，注重加強(qiáng)和患者的溝通，妥善解決患者及家屬的住院訴求，切實(shí)提升患者對自身健康管理的依從性。另外，通過優(yōu)化診療流程，縮短住院周期，降低患者住院成本，使得患者在住院接受治療時開銷更低，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升了患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。本研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)在降低住院不良事件、縮短住院周期、提升治療滿意度方面均存在明顯的積極影響，且觀察指標(biāo)的組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜合全文，對慢病住院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)是切實(shí)可行的，且在臨床有較高的推廣及應(yīng)用價值，因此在未來對慢病患者實(shí)施診療時，可將該種診療模式進(jìn)行規(guī)范和推動，提升我院對慢病管理的效果。

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