雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

劉秀麗

摘要：目的：分析在萎縮性陰道炎疾病的治療中，探討雌激素與甲硝唑聯合實施治療所取得的效果。方法：抽取76例萎縮性陰道炎患者作為治療對象，將患者分成研究組38例和對照組38例，研究組：雌激素聯合甲硝唑實施治療，對照組：單一應用甲硝唑。評價指標：①藥物療效;②藥物不良反應。結果：①研究組藥物療效好，總有效率高;②研究組患者服藥后不良反應少，兩項指標對比有統計學意義，P<0.05。結論：對女性萎縮性陰道炎疾病進行治療時，可以在甲硝唑藥物治療的基礎上應用雌激素藥物，改善pH值，保證療效與安全性，建議應用。

關鍵詞：萎縮性陰道炎;雌激素;甲硝唑;療效分析

在女性機體健康的保持中，激素發揮著非常重要的作用。隨著女性年齡的增長，體內雌激素水平會逐漸下降，從而造成陰道黏膜分泌物減少，內壁干燥，誘發多種婦科疾病的發病[1]。萎縮性陰道炎是雌激素下降影響而發病，臨床發病率就較高，與手術切除卵巢、長期閉經、哺乳等均有一定聯系，對女性的身體健康造成影響。臨床治療萎縮性陰道炎主要實施藥物治療[2]，在本次研究中，提出甲硝唑與雌激素聯合的治療方式，將過程與結果總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

治療開展于2019年4月～2020年5月，將我院診治的76例萎縮性陰道炎女性患者作為治療對象。選擇標準：患者經過臨床檢查確診，有絕經史，血尿HCG指標上升，患者自述有下腹疼痛、陰道內灼痛等癥狀。排除指標：合并惡性腫瘤、精神障礙等?；颊叩呐R床資料完整，具有研究代表性。

隨機分組，將患者分別納入研究組和對照組，單組是38例。研究組的年齡介于37～56歲，平均年齡（47.25±1.56）歲。對照組的年齡介于38～57歲，平均年齡（48.18±1.57）歲。組間年齡對比無差異，P>0.05。

1.2治療方式

在治療前要每日清潔外陰。對照組的治療方式：每日睡前清洗外部陰道后，在陰道內置入1粒甲硝唑陰道泡騰片，連續治療1周。研究組的治療方式：甲硝唑的給藥方式和劑量同對照組，增加雌激素藥物[3]。尼爾雌醇片口服，服用劑量為2mg，1次/d。每日睡前在陰道內壁上涂抹雌三醇軟膏，連續治療7d。

1.3療效判定指標

評價兩組藥物治療后的療效與不良反應（陰道瘙癢、白帶異常、陰道灼痛等）發生率。療效評價標準：顯效：在用藥治療后，患者的發病癥狀全部消失，無任何不良反應的出現;有效：在治療后，各項癥狀得到明顯的控制，灼痛感緩解，未出現明顯的不良反應;無效：未達到上述康復指標?？傆行实挠嬎惴绞绞秋@效率與有效率之和。

1.4統計學方法

在本次治療中，將指標納入SPSS23.0軟件中進行組間分析與比較，用（n，%）的形式記錄指標數據，差異對比的工具是 。當檢驗結果P<0.05時，才可以認定組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1藥物療效

表1記錄服藥后的藥物療效，從數據對比可知，研究組的療效優于對照組，組間數據對比存在統計學意義，P<0.05。

2.2并發癥

表2記錄兩組患者服藥后的不良反應，研究組的不良反應少，數據對比有統計學意義，P<005。

3 討論

萎縮性陰道炎是常見婦科疾病，多發生在卵巢功能減退、絕經后的女性，或是藥物假絕經治療、產后閉經等情況誘發。女性陰道組織上皮變薄，分泌物減少，陰道抵抗力下降時，容易受細菌的侵襲產生炎癥，患者發病后的癥狀表現為瘙癢、陰道干燥、存在血性分泌物、反復陰道炎癥等[4]。隨著疾病的加重，激素水平持續下降，加之治療延誤等，會造成泌尿系統其它疾病的出現?，F階段治療萎縮性陰道炎的主要方式為局部抗菌、重建陰道酸性環境等。

甲硝唑是常用抗生素藥物，適用于陰道局部的抗生素治療，治療優勢明顯，價格低廉，容易被患者接受。但是單一的抗生素治療存在一定副作用，且不適用于哺乳期女性的治療。補充雌激素是針對病因所開展的治療方式，雌激素對于維持女性身體健康非常重要，其具有抑制骨鈣分解、控制血管有規律收縮舒張、延緩膠原蛋白代謝等作用[5]。在本次研究中，研究組患者接受甲硝唑與雌激素聯合應用治療，對照組應用單一甲硝唑治療，研究組患者的藥物療效好（見表1），研究組患者用藥后不良反應少（見表2），兩項指標在對比后存在統計學意義，證實雌激素與甲硝唑聯合應用在萎縮性陰道炎治療中發揮的積極作用。

甲硝唑聯合雌激素的治療方法操作簡單，給藥途徑多種，可以根據患者的實際情況選擇局部給藥或去拿神給藥，如局部藥膏涂抹、口服給藥、陰道內給藥等，方便患者選擇。兩種藥物聯合治療明顯改善患者的發病癥狀，調節陰道內PH值，促進疾病好轉。

因此，將甲硝唑與雌激素聯合應用在萎縮性陰道炎的治療中，可促進癥狀好轉，藥物安全性好，是值得推廣的治療方式。

參考文獻：

[1]馬加蘭.雌激素聯合甲硝唑栓劑及乳酸菌制劑治療絕經后萎縮性陰道炎的臨床研究[J].智慧健康，2020，6（35）：75-76.

[2]李文新.戊酸雌二醇聯合甲硝唑陰道泡騰片治療絕經期萎縮性陰道炎患者的臨床研究[J].智慧健康，2020，6（18）： 68-

69.

[3]岳占英.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥對萎縮性陰道炎患者子宮內膜厚度 ?陰道pH及不良反應率的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（10）：1643-1645.

[4]張亞軍.戊酸雌二醇經陰道給藥治療萎縮性陰道炎的效果及對陰道微環境的影響[J].貴州醫藥，2020，44（04）：590-591.

[5]楊求英.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效探討[J].基層醫學論壇，2020，24（04）：497-498.