對復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床觀察

解成明

摘要：目的：分析和比較常規(guī)手術(shù)治療與鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療對復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎患者產(chǎn)生的不同臨床療效。方法 選擇我院近一年收治的80例復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎患者，按照所給予臨床護理干預(yù)手段的不同將其隨機分為兩組，將應(yīng)用常規(guī)手術(shù)治療的40例患者納入至對照組中，剩余接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的40例患者納入至試驗組中，療程結(jié)束后，由組委會研究人員負(fù)責(zé)詳細(xì)統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床療效兩項數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果 對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20%;試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著，試驗組顯著低于對照組（p<0.05）;對照組患者的治療總有效率為72.5%;試驗組患者的治療總有效率為97.5%，試驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。結(jié)論 在復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎的臨床診療工作中，為了降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，須采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療以改善患者的臨床療效，獲得顯著的診療效果。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性鼻息肉;鼻竇炎;鼻內(nèi)鏡手術(shù)

前言：在臨床上，復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎是一種常見的疾病類型，有著較高的發(fā)病率。據(jù)行業(yè)調(diào)查顯示，我國約有50萬人患有不同程度的復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎[1]。而手術(shù)治療作為一種行之有效的診療手段，是切除鼻息肉的重要途徑，在切除病變的同時，也更好的保留了鼻腔鼻竇的生理功能[2]。為了深入探究復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療所取得的臨床療效，特選擇我院收治的部分復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎患者開展臨床研究，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院近一年收治的80例復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎患者作為研究對象，其中男42例，女38例，其年齡區(qū)間均在35—48歲，病程均在1—5年。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床上符合復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、無其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：有相關(guān)手術(shù)史、伴有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。上述所有入選患者的性別、年齡、病程等一般資料的比較經(jīng)過組委會的證實無顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

按照所給予臨床護理干預(yù)手段的不同將其隨機分為兩組，將應(yīng)用常規(guī)手術(shù)治療的40例患者納入至對照組中。完善術(shù)前的相關(guān)檢查，以幫助患者明確病灶的具體情況。保持患者平臥位，常規(guī)消毒，并針對患者選擇適宜的麻醉方式。術(shù)前對頜竇、上頜竇、蝶竇進行全組開放，對鼻腔內(nèi)的鼻息肉進行摘除手術(shù)。

剩余接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的40例患者納入至試驗組中，術(shù)前準(zhǔn)備工作同對照組一致。待到患者的麻醉生效后置入鼻內(nèi)鏡，常規(guī)切除鼻息肉與息肉增生，開放竇腔，清除鼻腔內(nèi)的分泌物，糾正鼻腔內(nèi)部的異常結(jié)構(gòu)，手術(shù)過程保證操作力道輕柔，在徹底清除病灶部位的同時，保證鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正常。

1.3觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后，由組委會研究人員負(fù)責(zé)詳細(xì)統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床療效兩項數(shù)據(jù)結(jié)果。其中按照所有患者臨床療效的不同將其進一步劃分為顯效、有效與無效三種，由研究人員按照（顯效+有效）/患者總數(shù)的公式分別計算出兩組患者的治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以均數(shù)差和百分?jǐn)?shù)分別來代表此次臨床研究工作中所涉及到的計量資料與計數(shù)資料，之后由研究人員采用t與x2作為臨床檢驗工具分別來檢驗兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床療效兩項數(shù)據(jù)結(jié)果，若上述數(shù)據(jù)結(jié)果的比較差異明顯，則用p<0.05來表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較結(jié)果如表1所示：

由上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算得知：對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20%;試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著，試驗組顯著低于對照組（p<0.05），該數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的臨床療效比較

兩組患者的臨床療效比較結(jié)果如表2所示：

由表2的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以得出：對照組患者的治療總有效率為72.5%;試驗組患者的治療總有效率為97.5%，試驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05），該數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

隨著臨床診療手段的革新，我國鼻竇炎伴鼻息肉的診療手段實現(xiàn)了顯著的突破，由傳統(tǒng)手術(shù)逐步過渡到以鼻內(nèi)鏡手術(shù)為代表的新興診療手段[3]。考慮到傳統(tǒng)手術(shù)患者易復(fù)發(fā)、療效不確切等特征，現(xiàn)已逐漸淡出醫(yī)療行業(yè)，取而代之的則是鼻內(nèi)鏡手術(shù)診療手段。

綜上所述，鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療在復(fù)發(fā)性鼻息肉鼻竇炎的臨床診療工作中取得的臨床效果無需置疑，為了降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，須采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療以改善患者的臨床療效，獲得顯著的診療效果，這也是廣大復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉患者的最佳診療方案。

參考文獻：

[1] 周培朗. 經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2019， 1（26）：20-22.

[2] 傅國武， 黎新波， 陳小曲. 鼻內(nèi)鏡修正術(shù)治療復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉臨床效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2020， 7（17）：26-27.

[3] 孫東東， 杜娟， 彭云飛， et al. 鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療復(fù)發(fā)性鼻竇炎和鼻息肉70例的療效[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)， 2019，34（19）：85-86.