中藥湯劑聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床研究

穆云花

摘要：目的：就中藥湯劑聯合蒙脫石散在小兒腹瀉方面的治療優勢展開分析。方法：將60例腹瀉患兒劃分于對照組、觀察組各30例，前者給予蒙脫石散口服;后者給予蒙脫石散+止瀉胃苓湯口服，而后展開組間數據對比。結果：觀察組治療效果明顯，體現在治療有效性提升、癥狀緩解時間縮短方面，呈P<0.05。結論：蒙脫石散作為治療小兒腹瀉的經典藥物之一，在此基礎上輔以止瀉胃苓湯，可使整體療效進一步提升，有推廣意義。

關鍵詞：小兒腹瀉;蒙脫石散;止瀉胃苓湯;治療總有效率;作用優勢

腹瀉也被叫做“拉肚子”，在臨床中具有非常高的發病率，較于成年人，嬰幼兒胃腸功能非常脆弱，抗病能力更差，所以其很容易在喂養不當、細菌病毒感染等因素的作用下患有腹瀉病，即大便性質改變（如次數增多、糞便質地稀薄）且伴有程度不一的腹痛、食欲降低表現[1]。盡管腹瀉這類常見病無法直接威脅患兒生命，但其存在的危險因素也是不能忽略的問題，倘若治療不及時，則很容易伴隨脫水現象，有患兒甚至會因體內水分大量流失而導致腎功能受到影響，不利于疾病的恢復，除此之外，該病也會進一步降低患兒本就比較脆弱的免疫功能，使其生長緩慢，容易合并其他的系統疾病，所以及時接受治療是關鍵。臨床西醫針對腹瀉患兒多給予蒙脫石散等藥物進行治療，雖然該藥物利于緩解患兒的腹瀉等癥狀，但鑒于不同患兒之間的個體差異，為保障達到預期治療效果，本文嘗試引入中西醫結合療法，即在服用蒙脫石散的同時加以止瀉胃苓湯，并與單純西藥療法展開對比，現進行以下報道：

1資料與方法

1.1臨床資料

2020年10月份至2022年1月份，本研究秉承拋硬幣隨機分組原則，劃分我院60例腹瀉患兒至對照組、觀察組各30例，兩組患兒病歷基本資料對比無統計學意義，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

首先，給予兩組患兒蒙脫石散（思密達，天津博福-益普生制藥有限公司，H20000690，3g×10袋）口服，1歲以下的患兒1g/次;1-2歲患兒1-2g/次;>2歲的患兒2-3g/次，3次/d。其次，給予觀察組患兒止瀉胃苓湯口服，方劑構成：蒼術、陳皮、甘草劑量控制在1-2g，川樸、白術、豬苓、澤瀉、石榴皮劑量控制在3-6g，茯苓、車前子劑量控制在6-9g，與此同時，醫師應針對患兒的癥狀體征來隨證加減，比如伴隨嘔吐的患兒應在基礎方中加半夏、竹茹各3-6g。將上述藥材準備完畢后加水煎煮，取藥汁服用，每日服用1劑，分早、晚2次服用完畢。在對兩組患兒展開治療期間，醫師應給予家屬飲食、生活起居等方面的宣教工作，保障藥效充分發揮。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

對比發現，觀察組治療總有效率更高（結合患兒用藥后的大便性質改善程度以及全身癥狀緩解情況來將其劃分至顯效、有效、無效范圍），在癥狀緩解時間縮短方面也優于對照組，呈P<0.05，詳見表2：

3討論

腹瀉在0.6-2歲嬰幼兒群體中的發病率非常高，這類常見病對患兒所致的不良影響也是很棘手的問題，倘若不予重視，隨著病情的持續發展，很容易造成營養不良，從而影響患兒日后機體發育。蒙脫石散是治療腹瀉的常用藥物之一，其作為天然蒙脫石微粒，在進入人體后可與黏液蛋白產生相互作用，以此來增強黏液的屏障功能，避免有害細菌病毒來侵害消化道黏膜，且蒙脫石散的優勢還體現在促進受損消化道黏膜上皮再生、維持腸道菌群等方面，與其他具備止瀉作用的藥物相比，蒙脫石散副作用更小，適用于對藥物耐受性差的嬰幼兒群體[3]。

中醫傳統醫學認為腹瀉屬“泄瀉”范疇，其認為這類疾病的病因雖然比較復雜，但病變卻均在脾胃，因此，針對小兒腹瀉的治療，應從健脾助運、利尿化濕方面入手進行干預。止瀉胃苓湯這類中藥方劑在臨床中應用十分廣泛，適用于腹瀉、腸炎等疾病的治療，該方劑中蒼術、陳皮、甘草有健脾散寒、燥濕理氣、調和諸藥等功效;川樸、白術、豬苓利于下氣除滿、補氣固表、利水止瀉;澤瀉、石榴皮、茯苓、車前子則具備清熱滲濕、澀腸止血、寧心安神、明目通淋等功效[4]。諸藥合用，再結合不同患兒癥狀體征隨證加減，與蒙脫石散聯合應用，可有效提高整體療效，促進病情好轉。在本研究中，觀察組患兒同時服用了蒙脫石散與止瀉胃苓湯，結果顯示，該組患兒治療總有效率高達96.67%，癥狀緩解時間也更為迅速，呈P<0.05。由此可見，無論是中醫療法還是西醫療法，均具備自身的獨特優勢，建議在給予腹瀉患兒蒙脫石散服用的同時聯合上述中藥湯劑，以獲取更好的療效。

根據上述研究結果得知，中藥湯劑聯合蒙脫石散在小兒腹瀉方面的治療優勢非常確切，建議在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]趙鎖林， 韓偉， 劉甜. 止瀉湯聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床研究[J]. 現代中醫藥， 2018， 38（4）：3.

[2]孫俊峰. 雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（15）：2.

[3]佘意貴， 黎清耀， 佘小平，等. 賴氨葡鋅顆粒聯合雙歧桿菌三聯活菌加蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果[J]. 現代診斷與治療， 2017， 28（14）：3.

[4]賴日斌. 新加胃苓湯聯合雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒遷延性慢性腹瀉的臨床觀察[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2019， 17（2）：3.