臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎護理當中的應用價值

范潔靈

摘要：目的：探析在慢性化膿性中耳炎護理中臨床護理路徑的應用方法和應用價值。方法：選擇某醫院于2020年7月—2021年6月收治的80例慢性化膿性中耳炎患者為對象，按入院順序氛圍對照組與實驗組，對照組采取常規護理，實驗組采取臨床護理路徑，對比兩組患者的護理情況。結果：對照組患者住院時間長與實驗組，患者滿意度低于實驗組，并發癥發生率高于實驗組，兩組對比有明顯差異，具有統計學意義P<0.05.結論：臨床護理路徑應用于慢性化膿性中耳炎護理中效果明顯，可有效減少并發癥的發生，縮短患者住院時間，提高患者滿意度，可在臨床護理中應用。

關鍵詞：臨床護理路徑;慢性化膿性中耳炎;價值

慢性化膿性中耳炎是臨床中發病率較高的耳內疾病，其原因為耳腔室與鼓室內出現積液感染化膿，以耳鳴、聽力下降為主要癥狀[1]。目前臨床治療該疾病多為手術治療，為提高治療效果，增強預后質量，需針對性的給予有效的護理干預。對于臨床護理路徑所帶來的效果與價值，本文展開詳細研究，報道如下。

1、資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究選擇某醫院于2020年7月—2021年6月收治的80例慢性化膿性中耳炎患者為對象，按照入院順序劃分為對照組與實驗組，對照組40例，男性22例，女性18例，年齡23---65歲，平均年齡（35.2±1.1）歲，病程1—10年，平均病程（4.2±1.3）年。實驗組40例，男性21例，女性19例，年齡24—66歲，平均年齡（36.7±1.2）歲，病程1—9年，平均病程（4.1±1.1）年。兩組患者入院后均行慢性化膿性中耳炎診斷，經聲導抗、耳鏡檢查，確診為慢性化膿性中耳炎。另排除急性化膿性者、精神障礙者、肝腎功能不全者。兩組患者一般資料無差異，不具備統計學意義P>0.05，可對比分析。

1.2 ?護理方法

對照組患者行常規護理，內容包括：術前護理人員指導患者完成各項檢查，針對病情加以評估，實施心理護理，將術中與術后注意事項告知患者等。

實驗組患者行臨床護理路徑，內容包括：患者入院后對病情評估，依據現狀制定臨床路徑表：①入院時，由護理人員向患者講解醫護情況，行健康教育，講解慢性化膿性中耳炎的各項知識以及藥物使用等。幫助患者制定科學的飲食方案，多攝入高蛋白、易消化的食物。②入院3d，護理人員協助患者進行各類耳內檢查，如聲導抗、純音測聽，以及常規檢查，如尿常規、血常規等，將各項檢查的目的向患者講解，引導患者積極配合。術前護理人員還需幫助患者清洗耳部，將耳周圍毛發剔除，保證耳周圍干凈與清潔。及時的將手術的方式，術中注意事項告訴患者，使其做到心中有數，并叮囑患者禁食[2]。③手術當天。術前護理人員對其行心理護理，以此患者恐懼心情，術后將患者送回病房，麻醉清洗之后叮囑患者不可多量運動，要將患耳朝上，攝食時要側鍵咀嚼。如術后患者傷口疼痛，需給予止痛藥處理。④術后至出院。護理人員要對患者的生命體征加以關注，尤其不可劇烈運動，咳嗽與打噴嚏時減少用力。護理人員要對患者術后患處觀察與分析，及時更換耳內敷料，如出現感染，或嘔吐，需及時告知主治醫生。患者創口恢復良好后要拆除縫線，及時取出紗條，做好耳道清理。出院當天要將滴耳方式告訴患者，并叮囑患者洗澡時避免耳內進水。后續要通過微信或者電話等方式，對患者的恢復情況進行掌握。

1.3 評判指標

對兩組患者護理滿意度，并發癥發生率，住院時間對比與分析。

1.4 ?統計學處理

本次研究中所有數據均采取SPSS22.0統計學軟件進行處理，實施t檢驗與卡方檢驗，如經計算，P<0.05，說明組間具有統計學意義。

2、結果

2.1 ?兩組患者住院時間對比分析

對照組患者平均住院時間為（13.2±1.6）天，實驗組患者為（10.6±0.8）天，對照組住院時間明顯高于實驗組，組間差異明顯，具有統計學意義P<0.05.

2.2 ?兩組患者護理滿意度對比分析

研究中將護理滿意度調查劃分為滿意、比較滿意、不滿意三個檔次，經過統計調查，實驗組中滿意30例，比較滿意8例，不滿意2例。對照組中滿意22例，比較滿意10例，不滿意8例。對照組護理滿意度80.0%低于實驗組95.0%，組間差異明顯，具有統計學意義P<0.05.

2.3 ?兩組患者并發癥發生率

對照組患者并發癥發生率為10.0%，其中2例患者出現出血癥狀，2例患者出現感染。實驗組患者并發癥發生率為5.0%，其中1例患者出現出血癥狀，1例患者出現感染，組間差異明顯，具有統計學意義P<0.05.

3、討論

在耳鼻喉科慢性化膿性中耳炎是比較常見的疾病，因部分群體缺乏對耳道的保護，出現該疾病，臨床中大多數慢性化膿性中耳炎患者會發生反復流膿、股膜穿孔。手術治療是目前最有效的治療方式，可以根除病灶，保障患者的生命安全。為提高治療效果，需針對性的給予護理干預，但常規的護理方式雖有成效，護理工作并不全面，護理滿意度不高[3]。臨床路徑護理作為近幾年較為新穎的護理模式，具有嚴謹性、全面性、系統性、整體性，將其應用于慢性化膿性中耳炎中，涉及圍手術期的護理，可以實現對患者入院指導、飲食護理、心理護理、出院護理等。另外還可以以時間為橫軸，從入院、手術前、手術當天、手術后至出院等時間維度出發，為患者設置合理的時間表，有序落實各項護理服務，在減少醫護資源浪費的同時也能獲得患者的認可。本次研究中，經數據歸納與統計，對照組（常規護理）患者住院時間長與實驗組（臨床護理路徑），患者滿意度低于實驗組，并發癥發生率高于實驗組，兩組對比有明顯差異，具有統計學意義P<0.05。由此說明：臨床護理路徑應用于慢性化膿性中耳炎患者中，可以減少住院時間，提高患者整體滿意度，降低并發癥發生，可推廣運用。

參考文獻：

[1]戴香. 應用鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理配合要點分析[J]. 中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（02）： 194

-195.

[2]焦晶晶，石霄. 針對性護理干預應用在鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理中的有效性分析[J]. 中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（02）：200-201+204.

[3]尤甜. 鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理措施與效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（18）：172+174.