心理干預在冠心病患者冠脈支架手術前后的應用效果分析

王維 趙咪

摘要：目的：分析心理干預用于冠心病冠脈支架手術的價值。方法：2021年9月-2022年2月本科接診冠心病病人66名，都接受冠脈支架手術治療。隨機均分2組。試驗組采取心理干預，對照組行常規護理。對比SAS評分等指標。結果：從SDS和SAS評分上看，干預后：試驗組分別是（31.67±3.54）分、（33.64±4.17）分，和對照組（44.26±4.18）分、（45.12±5.38）分相比更低（P<0.05）。結論：冠心病冠脈支架手術用心理干預，負性情緒緩解更加迅速。

關鍵詞：冠心病;效果;心理干預;冠脈支架手術

醫院心血管疾病中，冠心病十分常見，通常是由冠脈血管粥樣硬化病變所致，可使心肌因缺氧和缺血而出現壞死的情況[1]。目前，醫院可采取冠脈支架手術來對冠心病病人進行干預，但護理作為醫療服務中必不可少的一環，其護理質量的高低會對療效產生直接性的影響[2]。為此，醫院還應做好病人的護理工作。本文選取66名冠心病病人（2021年9月-2022年2月），著重分析心理干預用于冠心病冠脈支架手術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年9月-2022年2月本科接診冠心病病人66名，隨機均分2組。試驗組女性10人，男性23人，年紀在32-76歲之間，平均（52.48±4.19）歲。對照組女性9人，男性24人，年紀在32-76歲之間，平均（52.97±4.56）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：病情監測、手術準備、基礎護理和檢查協助等。試驗組配合心理干預，內容如下：（1）術前。主動和病人交談，了解其心理訴求，分析病人心理問題產生的原因，并幫助病人解決心理問題。用溫暖的語言寬慰病人，合理運用非語言溝通技巧，如：眼神交流、握手和拍肩膀等。尊重病人，理解病人，保護好病人隱私。為病人播放喜歡的樂曲或者電視節目，指導病人做深呼吸運動，促使其身體放松。向病人介紹手術成功的冠心病案例，增強其自信心。教會病人如何穩定心態，包括暗示療法與傾訴等。根據病人年紀、理解能力和文化水平等，采取口頭教育、發放宣傳冊或者視頻宣教等途徑，為其講述冠心病的知識，介紹冠脈支架手術的操作流程、預期療效和目的等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。根據病人接受能力、年紀和性別等，為其選擇一個最適的稱呼，如：對于老年人，男性可稱呼“爺爺”，女性可稱呼“奶奶”，通過這些親切的稱呼，除了能夠增進護患之間的感情之外，還能消除病人對于醫務人員的恐懼感。（2）術后。及時告知病人手術結果，并對病人在術中的表現進行表揚及肯定。詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。指導病人采取看電視或者聽音樂等方式轉移注意力，提高機體疼痛閾值，若有必要，可對病人施以藥物止痛治療。注意觀察病人情緒變化，予以病人言語上的支持和鼓勵。囑家屬多陪伴病人，多關心病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。營造溫馨且舒適的休息環境，允許病人在病房中擺放喜歡的物品。調整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。用含氯消毒液擦拭桌椅、床欄、地板和柜子等，保持室內光線柔和，無噪聲。

1.3 評價指標

用SDS和SAS量表評估2組干預前/后負性情緒：2個量表各自包含20個條目，總分都是80。低于50分，無負性情緒;高于50分，有負性情緒，且得分越高，負性情緒就越嚴重。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

從SDS和SAS評分上看，干預前：組間對比無顯著差異（P>0.05），但在干預后：試驗組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，冠心病十分常見，具有難治愈、病情嚴重與病程長等特點，可損害病人身體健康，降低生活質量[3]。目前，通過冠脈支架手術治療，能夠抑制冠心病的進展，改善病人預后，但仍需要做好病人治療期間的護理工作。

心理干預乃新型的專科護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據病人的實際需求，從疼痛管理、心理輔導、家庭支持和認知干預等方面出發，予以其更加細致性與專業化的護理，以消除其不良心理，增強自信心，提高依從性，從而有助于確保其手術療效，減少不良事件發生幾率[4]。對于此項研究，分析SDS和SAS評分，干預后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。心理干預后，病人心態得到顯著改善。

綜上，冠心病冠脈支架手術用心理干預，利于負性情緒的緩解，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳臻斐. 心理護理對冠心病患者冠脈支架植入術后生活質量的影響分析[J]. 健康之友，2020（8）：237.

[2] 黃敏. 心理護理對冠心病患者冠脈支架植入術后生活質量的影響[J]. 健康前沿，2019，28（3）：63.

[3] 種丹丹，侯莉. 基于ERAS理念的護理模式在冠心病患者冠脈造影支架術后護理中的應用[J]. 心理月刊，2021，16（16）：170-171，179.

[4] 車彩云. 心理護理對冠心病患者冠脈支架植入術后生活質量的效果分析[J]. 飲食保健，2019，6（17）：229.