探討神經介入治療缺血性腦血管病的臨床效果

羅美芳

摘要：目的：探究神經介入治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法：研究對象為90例缺血性腦血管病患者，均在2020年9月至2021年9月入院，分為對照組（45例，給予靜脈溶栓治療）與實驗組（45例，在對照組基礎上給予神經介入治療），對比兩組效果。結果：實驗組血管再通率為97.78%，顯著高于對照組的77.78%，差異明顯，P<0.05。治療前兩組NIHSS評分對比差異無統計學意義，P>0.05;治療后實驗組NIHSS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。實驗組不良反應率為8.89%，顯著低于對照組的24.44%，差異明顯，P<0.05。結論：在缺血性腦血管病患者中給予神經介入治療，能夠顯著提高患者血管再通率，促使其神經功能的改善，降低不良反應率，其效果顯著，臨床應用價值較高。

關鍵詞：神經介入治療;缺血性腦血管病;臨床效果

缺血性腦血管疾病在中老年群體中屬于常見且多發疾病，發病率在近幾年呈現不斷上升趨勢，該病的病情比較嚴重，具有較高的致殘率與病死率。由于患者發病后容易出現腦、頸動脈硬化，繼而會導致肢體偏癱、語言障礙、口眼歪斜等癥狀，對患者的生命安全與生活質量會造成嚴重影響。針對該病的治療，比較復雜，難度較大，容易發生各種不良反應，預后效果不佳。需要對該病采取有效的治療，通過對該病的深入了解，采用介入治療，對患者創傷小、且操作簡單，具有較高的安全性[1]。在本次研究中，對神經介入治療缺血性腦血管病的效果進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為90例缺血性腦血管病患者，均在2020年9月至2021年9月入院，分為對照組（45例，給予靜脈溶栓治療）與實驗組（45例，在對照組基礎上給予神經介入治療）。對照組中，男性25例，女性20例，年齡47-82歲，平均為（62.36±3.86）歲。實驗組中，男性26例，女性19例，年齡48-83歲，平均為（63.14±3.97）歲。兩組基礎資料具有可比性。所有患者均確診該病，知情并自愿參與本次研究。排除標準：精神異常者、肝腎功能不全者等。

1.2方法

所有患者均給予口服降脂類、抗血小板類、活血化瘀類、腦保護劑等藥物治療，并對患者體內微循環進行改善。在服用上述藥物的基礎上對照組給予溶栓治療，給予組織型纖溶酶原激活劑治療，藥物劑量控制在90mg以內，需要在1min內給予靜脈注射，注射的量占總量的10%，在1h 內需要將藥物靜脈注射完成。

實驗組在上述治療的基礎上給予神經介入治療，首先需要對患者缺血區側支具體循環情況進行檢查，采用血管造影方式進行檢查，準確判定患者出現動脈狹窄的具體位置。并對患者進行局部麻醉處理，之后進行常規消毒，鋪設輔巾，通過股動脈進行穿刺入路，借助路徑圖與微導絲作用，將20萬U尿激酶與20ml的0.9%氯化鈉注射液泵入患者體內，泵入速度控制為1ml/min。在泵入的時候需要借助微量泵自溶性的導管來完成。在手術中，需要對患者的意識狀況與語言情況進行密切觀察，及時了解患的肢體功能，并借助動脈造影對患者堵塞的血管進行再通處理，并準確判斷血管是否再通。

1.3觀察指標

需要對患者的血管再通率進行了解，完全再通：患者顱內各分支血管均顯影。部分再通：患者出現栓塞部位的后端血管有部分顯影。未通：出現栓塞的血管沒有顯影。并采用NIHSS評分量表對患者神經功能缺損情況進行評分，總分42分，分數越低神經功能恢復越好。記錄患者不良反應率。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者血管再通率對比

實驗組血管再通率為97.78%，顯著高于對照組的77.78%，差異明顯，P<0.05。見表1所示：

2.2兩組NIHSS評分對比

治療前兩組NIHSS評分對比差異無統計學意義，P>0.05;治療后實驗組NIHSS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表2所示：

2.3兩組不良反應率對比

實驗組不良反應率為8.89%，顯著低于對照組的24.44%，差異明顯，P<0.05。見表3所示：

3.討論

缺血性腦血管疾病的發生率較高，隨著人們生活水平的不斷提高，生活習慣與飲食方式等發生較大改變，加上老齡化越來越嚴重，導致該病的發生率在不斷上升，并且逐漸呈現年輕化發展趨勢。該病會導致語言功能、肢體功能、視覺功能等出現嚴重影響，導致患者生活自理能力下降，生活質量較差[2]。針對該病通常采用藥物或手術治療，在藥物治療中通常給予降壓、抗凝治療。在手術治療中主要是對栓子進行摘除，促使患者栓塞血管再通，增加血液流量，避免梗死的情況發生。將神經介入治療應用在該病患者中，可以取得較好的療效。這種治療方式主要是對患者動脈進行溶栓、取栓與支架擴張治療，能夠顯著緩解血管壓力，增加血流量，達到治療效果。其是一種新穎的溶栓治療技術，能夠采用數字化造影系統與血管內進行導管操作，可以促使血管再通，改善患者癥狀[3]。

參考文獻：

[1]郝忠臣，劉曉會，荊濤.神經介入治療缺血性腦血管病患者的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2019，17（11）：184.

[2]余洋.靜脈溶栓聯合神經介入治療缺血性腦血管病的臨床研究[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（18）：90-91.

[3]史小平.神經介入治療缺血性腦血管病患者的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（79）：92-93.